vincristina

Vincristina - un alcaloide con azione antitumorale.

Rilascia forma e composizione

La vincristina viene prodotta sotto forma di soluzione e un liofilizzato per la preparazione di una soluzione iniettabile.

Il principio attivo del farmaco è il solfato di vincristina.

Un ml della sua soluzione contiene 1 mg. Venduto in flaconi da 1, 2, 3 o 5 ml.

Una fiala di liofilizzato contiene 1 mg di principio attivo. La composizione del solvente: acqua iniettabile, alcool benzilico e cloruro di sodio.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni di Vincristine, il farmaco è destinato al trattamento di:

• Leucemia acuta;
• la malattia di Hodgkin;
• Linfomi maligni non Hodgkin (linfocitico, a cellule miste, istiocitico, indifferenziato, di tipo diffuso o nodulare);
• Sarcoma di Ewing;
• Mieloma multiplo;
• Sarcoma dei tessuti molli;
• Sarcoma osteogenico;
• Rabdomiosarcoma, incluso embrionale;
• Carcinoma polmonare a piccole cellule;
• il melanoma;
• Cancro al seno;
• Tumori di Wilms;
• neuroblastoma;
• Sarcoma di Kaposi;
• Cancro alla vescica;
• Cancro degli ureteri e della pelvi renale;
• Micosi fungina;
• Sarcoma uterino;
• Cancro cervicale;
• Tumori delle cellule germinali delle ovaie e dei testicoli;
• Ependimoma (tumori del sistema nervoso centrale);
• Chorionepithelioma dell'utero;
• Tumori maligni degli organi genitali nelle ragazze;
• Eziologia del tumore della pleurite;
• meningioma;
• Porpora trombocitopenica idiopatica resistente ai glucocorticosteroidi e con l'inefficacia della splenectomia.

Controindicazioni

L'uso di Vincristina, secondo le istruzioni, è controindicato in:

• Malattie neurodistrofiche (in particolare, con la forma demielinizzata della sindrome di Charcot-Marie-Tut);
• Ipersensibilità a vinkoalkaloidov;
• La necessità di radioterapia simultanea con coinvolgimento del fegato;
• la gravidanza;
• L'allattamento al seno.

Prescrivere il farmaco, ma con estrema cautela:

• Gli anziani;
• Quando insufficienza epatica;
• Con una storia di indicazioni di neuropatia;
• Pazienti con malattie infettive acute;
• Con l'oppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo;
• Se l'uso di Vincristina era preceduto da radiazioni o chemioterapia.

Dosaggio e somministrazione

La soluzione di Vincristina, compresa quella preparata dal liofilizzato, è destinata alla somministrazione endovenosa.

Inseriscilo o gocciola lentamente una volta alla settimana.

In ogni caso, il medico imposta il dosaggio individualmente, tenendo conto del tipo e dello stadio della malattia, nonché del regime di trattamento utilizzato.

Una dose singola per gli adulti varia da 0,4 a 1,4 mg per m2 (in alcuni casi può essere aumentata a 2 mg), la dose in corso è 10-12 mg / m2.

I pazienti con ridotta funzionalità epatica (in cui la concentrazione di bilirubina diretta supera lo 0,3 mg%) riducono del 50% il dosaggio di vincristina.

La dose per i bambini di peso superiore a 10 kg è di 1,5-2 mg / m ² , per i bambini di peso fino a 10 kg - 0,05 mg per chilogrammo di peso.

La soluzione di Vincristina immediatamente prima della somministrazione viene diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% a una concentrazione di 0,1 mg / ml. Il liofilizzato viene sciolto con il solvente applicato e quindi, se necessario, con una soluzione di NaCl allo 0,9%.

La durata totale del trattamento è determinata individualmente.

Effetti collaterali

Possibili effetti collaterali durante l'uso di Vincristina:

• Da parte del sistema nervoso: disfunzione dei nervi cranici (in particolare VIII coppie: nistagmo, vertigini, sordità), convulsioni con aumento della pressione sanguigna, neuriti dei nervi periferici, mal di testa, nevralgie, rilassamento dei piedi, paresi isolata, atassia, parestesia, compromissione della funzione motoria , diminuzione della forza muscolare, paralisi muscolare, diminuzione dei riflessi tendinei profondi, neuropatia, atassia, depressione, disturbi del sonno, allucinazioni, diplopia, perdita della vista transitoria, atrofia del nervo ottico, ptosi;
• Da parte dell'apparato digerente: ostruzione intestinale paralitica (principalmente nei bambini), nausea, vomito, dolore addominale, spasmo della muscolatura liscia del tratto digerente, stitichezza o diarrea, stomatite, perforazione e / o necrosi della parete dell'intestino tenue;
• Da parte del sistema urogenitale: ritenzione urinaria (a seguito di atonia della vescica), azoospermia, disuria, amenorrea, nefropatia urica acuta;
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, angioedema, anafilassi;
• Dal momento che il sistema cardiovascolare: la labilità della pressione sanguigna; l'angina pectoris e l'infarto del miocardio possono svilupparsi in pazienti con mediastino precedentemente irradiato quando si usa Vincristina;
• Da parte del sistema respiratorio: raucedine, mancanza di respiro, insufficienza respiratoria acuta, broncospasmo (in particolare con la contemporanea nomina di mitomicina C);
• Da parte del sistema endocrino: in alcuni casi, sono assenti iponatriemia, poliuria (con disidratazione, segni di danni alle ghiandole surrenali e ai reni);
• Da parte del sistema emostatico e degli organi che formano il sangue: raramente - trombocitopenia, leucopenia, anemia;
• Altro: febbre, alopecia, perdita di appetito, perdita di peso.

Tutti gli effetti collaterali di Vincristina sono dose-dipendenti.

Se la soluzione viene a contatto con la pelle, si possono sviluppare infiammazione del grasso sottocutaneo, nonché flebiti e persino necrosi.

Istruzioni speciali

La somministrazione intratecale (nel sistema del liquido cerebrospinale) di Vincristina è severamente vietata, dal momento che questo può portare alla morte del paziente!

Durante il periodo di trattamento con questo farmaco deve monitorare il sangue periferico, il livello di bilirubina e acido urico, la concentrazione di sodio nel siero.

analoghi

Analoghi strutturali: Vero-Vincristine, Vincristine-Richter, Vincristine-Teva, Oncovin, Cytomid.

Analoghi sul meccanismo d'azione: Velbin, Vinblastin, Vinelbin, Vincarelbine, Wincatera, Vinorelbine, Gavlor, Mavereks, Navelek, Navelbin, Rozevin, Tsituvin.

Termini e condizioni di conservazione

Vincristina è un farmaco da prescrizione.

Entrambe le forme di dosaggio del farmaco devono essere conservate a una temperatura compresa tra 2 e 8 ºС. La durata della soluzione è di 2 anni, il liofilizzato è di 3 anni.