Monosan - vasodilatatore periferico; agente antianginoso.
Rilascia forma e composizione
La preparazione è disponibile nella forma di targhe: rotondo, piatto, di colore bianco, con un rischio su un lato (10 pezzi in una bolla, in un pacco di cartone 3 bolle).
Il principio attivo di Monosan è isosorbid-5-mononitrato: in 1 compressa da 20 o 40 mg.
Componenti ausiliari: lattosio granulato, magnesio stearato, talco, amido di mais, cellulosa microcristallina.
Indicazioni per l'uso
Monosan è usato in terapia di associazione nelle seguenti condizioni:
- Cuore polmonare;
- Ipertensione polmonare;
- Insufficienza cardiaca cronica.
Inoltre, il farmaco è prescritto per la prevenzione degli ictus nei pazienti con malattia coronarica.
Controindicazioni
assoluta:
- Edema polmonare tossico;
- Tamponamento al cuore;
- Ipovolemia arteriosa e ipotensione arteriosa (pressione arteriosa diastolica inferiore a 60 mm Hg, pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg, pressione venosa centrale inferiore a 4-5 mm Hg);
- Infarto miocardico acuto (accompagnato da grave ipotensione arteriosa);
- Insufficienza ventricolare sinistra con bassa pressione diastolica;
- Collasso vascolare;
- scossa;
- Glaucoma ad angolo chiuso;
- Malattie accompagnate da aumento della pressione intracranica (tra cui lesioni cerebrali traumatiche e ictus emorragico);
- Età fino a 18 anni;
- allattamento;
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco o altri nitrati.
Relativo (prestare particolare attenzione a causa del rischio di complicanze):
- Stenosi mitrale e / o aortica;
- La tendenza ai disturbi ortostatici della regolazione vascolare;
- Pericardite costrittiva;
- Anemia grave;
- Cardiomiopatia ipertrofica;
- Insufficienza epatica;
- Grave insufficienza renale;
- ipertiroidismo;
- Vecchiaia
Dosaggio e somministrazione
Monosan è assunto per via orale, ingoiando la pillola intera e spremuto abbastanza liquido dopo un pasto.
La dose richiesta viene determinata individualmente in base alla gravità della malattia.
All'inizio del trattamento prescritto 10-20 mg 1-3 volte al giorno. In caso di insufficienza dell'effetto terapeutico, in 3-5 giorni la dose viene aumentata a 40-60 mg con la stessa frequenza di somministrazione.
La dose giornaliera massima consentita è di 80 mg.
Effetti collaterali
- Reazioni allergiche: eruzione cutanea; raramente, dermatite esfoliativa;
- Sistema cardiovascolare: vertigini, mal di testa "nitrato", sensazione di calore, arrossamento transitorio della pelle del viso, marcata riduzione della pressione sanguigna, tachicardia; raramente - collasso ortostatico, intensificazione paradossa di attacchi di angina;
- L'apparato digerente: una leggera sensazione di bruciore alla lingua, secchezza delle fauci, nausea, vomito;
- Sistema nervoso centrale: visione offuscata, sonnolenza, reazione lenta (soprattutto all'inizio del trattamento), rigidità; raramente, ischemia cerebrale;
- Altro: tolleranza (compresa l'incrocio con altri nitrati).
Istruzioni speciali
Monosan non ha lo scopo di alleviare attacchi di angina.
Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.
Ai pazienti con ipotensione arteriosa deve essere prescritto Monosan in combinazione con farmaci che hanno un effetto inotropico positivo.
In caso di uso frequente del farmaco e / o in dosi elevate esiste il rischio di tolleranza. In questo caso, dopo 3-6 settimane di uso regolare, si consiglia di fare una pausa per 24-48 ore o 3-5 giorni, sostituendo Monosan con un altro farmaco antianginoso per questo periodo.
Non annullare bruscamente il farmaco, la dose deve essere ridotta gradualmente.
Il farmaco può ridurre la velocità delle reazioni psicofisiche, pertanto, durante il trattamento, è necessario procedere con cautela a tipi di lavoro potenzialmente pericolosi e guidare veicoli.
Interazione farmacologica
Possibili reazioni di interazione in caso di uso simultaneo di Monosan con altri farmaci:
- Diidroergotamina: aumenta la sua concentrazione nel plasma sanguigno;
- Barbiturici: aumento della biotrasformazione e diminuzione della concentrazione di isosorbide mononitrato nel sangue;
- Antipsicotici (neurolettici), antidepressivi triciclici, vasodilatatori periferici, farmaci antipertensivi, beta-bloccanti, calcioantagonisti lenti, chinidina, procainamide, diidroergotamina, sildenafil, etanolo: aumento dell'effetto ipotensivo;
- Lento calcio antagonisti (ad esempio nifedipina, verapamil), propranololo, amiodarone, acido acetilsalicilico: aumento dell'effetto anti-anginoso;
- Beta-adrenostimolatori, alfa-bloccanti: diminuzione della gravità dell'effetto antianginale (che è irto di sviluppo di tachicardia e un'eccessiva diminuzione della pressione arteriosa);
- M-holinoblokatory (atropine): il rischio di aumento della pressione intraoculare;
- Adsorbenti, avvolgenti e astringenti: una diminuzione dell'assorbimento dell'isosorbide mononitrato dal tratto gastrointestinale.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a una temperatura di 15-25 ° C fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce e dall'umidità.
Periodo di validità - 4 anni.