Mildronate - un farmaco che aiuta a migliorare il metabolismo e l'approvvigionamento energetico dei tessuti.
Rilascia forma e composizione
Mildronate è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:
- Capsule: gelatina bianca, dura, n. 1 (250 mg ciascuna) o n. 00 (500 mg ciascuna); il contenuto delle capsule è polvere bianca cristallina igroscopica con un leggero odore (in blister da 10 pz., 2, 4 o 6 blister in una scatola di cartone);
- Soluzione iniettabile: incolore, trasparente (in fiale da 5 ml, 5 fiale in blister, 2 confezioni in una scatola di cartone).
La composizione di 1 capsula comprende:
- Ingrediente attivo: Meldonium dihydrate - 250 o 500 mg;
- Componenti ausiliari: fecola di patate - 13,6 / 27,2 mg; biossido di silicio colloidale - 5,4 / 10,8 mg; Calcio stearato - 2,7 / 5,4 mg.
La composizione del guscio della capsula: E171 (biossido di titanio) - 2%; gelatina - fino al 100%.
La composizione di 1 ml di soluzione include:
- Ingrediente attivo: meldonium - 100 mg (nella forma di trimetilhydrazinium propionate);
- Componente ausiliario: acqua per iniezione.
Indicazioni per l'uso
- Prestazioni ridotte, stress fisico (inclusi gli atleti);
- Sindrome da astinenza in alcolismo cronico (contemporaneamente a un trattamento specifico di alcolismo);
- Cardiopatia coronarica (infarto del miocardio, angina), insufficienza cardiaca cronica (come parte di un trattamento completo);
- Disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale, compresi ictus e insufficienza cerebrovascolare (come parte di un trattamento completo).
Inoltre per Mildronate sotto forma di soluzione iniettabile:
- Trombosi della vena centrale della retina e dei suoi rami;
- Emoftalmo, emorragia retinica di varie eziologie;
- Retinopatia di varie eziologie (ipertesi, diabetici).
Controindicazioni
- Aumento della pressione intracranica (compresi i tumori intracranici, deflusso venoso alterato);
- Ipersensibilità al farmaco.
Non è raccomandato prescrivere il farmaco a bambini sotto i 18 anni, così come alle donne in allattamento e in gravidanza a causa della mancanza di dati clinici che confermino la sicurezza e l'efficacia dell'uso di Mildronate per questi gruppi di pazienti.
Mildronate deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie renali e / o epatiche (soprattutto a lungo termine).
Dosaggio e somministrazione
A causa del possibile sviluppo dell'effetto eccitatorio, si consiglia di applicare Mildronate nella prima metà della giornata, se assunto più volte al giorno - entro e non oltre le 17.00.
All'interno di Mildronate in forma di capsule viene solitamente prescritto come segue:
- Cardiopatia ischemica (infarto miocardico, stenocardia), insufficienza cardiaca cronica: dose giornaliera - 500-1000 mg; la frequenza di ammissione - 1-2 volte al giorno. La durata del corso terapeutico è di 1-1,5 mesi (contemporaneamente ad altri farmaci);
- Cardiomiopatia dishormonale: dose giornaliera - 500 mg. La durata del corso terapeutico è di 12 giorni (contemporaneamente ad altri farmaci);
- Disturbi circolatori cerebrali subacuti (insufficienza cerebrovascolare e ictus): dose giornaliera - 500-1000 mg; la frequenza di ammissione - 1-2 volte al giorno. La durata del corso terapeutico è di 1-1,5 mesi (il farmaco viene assunto per via orale alla stessa ora di altri farmaci dopo aver completato il ciclo di terapia iniettiva con Mildronate);
- Disturbi cronici della circolazione cerebrale: dose giornaliera - 500 mg. La durata del corso terapeutico è di 1-1,5 mesi (contemporaneamente ad altri farmaci). È possibile condurre corsi ripetuti (di regola, 2-3 volte all'anno) dopo consultazione medica;
- Prestazioni ridotte, stress mentale e fisico (inclusi gli atleti): dose giornaliera - 1000 mg; la frequenza di ammissione - 2 volte al giorno. La durata del corso terapeutico è di 10-14 giorni. Dopo 2-3 settimane, è possibile ripetere il corso;
- Sindrome da astinenza in alcolismo cronico: dose giornaliera - 2000 mg; la frequenza di ammissione - 4 volte al giorno. La durata del corso terapeutico è di 7-10 giorni (contemporaneamente al trattamento specifico dell'alcolismo).
Agli atleti prima dell'esercizio è consigliato assumere Mildronate in una singola dose di 500-1000 mg 2 volte al giorno. La durata del corso durante il periodo di preparazione è di 2-3 settimane e durante il periodo di gara è di 10-14 giorni.
Mildronate nella forma di una soluzione per iniezione è amministrato endovenosamente e parabulbarno.
Di norma, viene prescritto un farmaco per via endovenosa:
- Malattie cardiovascolari: dose giornaliera - 500-1000 mg (5-10 ml di soluzione iniettabile, concentrazione - 500 mg / 5 ml); la frequenza di applicazione 1-2 volte al giorno. La durata del corso di trattamento è di 1-1,5 mesi (contemporaneamente ad altri farmaci);
- Violazioni della circolazione cerebrale (fase acuta): dose giornaliera - 500 mg; frequenza d'uso - 1 volta al giorno. La soluzione viene iniettata per 10 giorni, dopodiché si procede all'assunzione di Mildronate (500-1000 mg al giorno). La durata totale del corso di trattamento è di 1-1,5 mesi;
- Stress fisico e mentale: dose giornaliera - 500 mg; frequenza d'uso - 1 volta al giorno. La durata del corso di trattamento è di 10-14 giorni. Dopo 2-3 settimane, è possibile ripetere il corso;
- Alcolismo cronico: dose giornaliera - 1000 mg; frequenza d'uso - 2 volte al giorno. La durata del corso di trattamento è di 10-14 giorni.
In caso di patologie vascolari e malattie distrofiche della retina, Mildronate deve essere somministrato per parabulibrazione ad una dose di 0,5 ml di iniezione per 500 mg / 5 ml per 10 giorni.
Effetti collaterali
In rari casi, quando si utilizza Mildronate in tutte le forme di dosaggio, possono manifestarsi effetti collaterali quali reazioni allergiche (prurito, arrossamento e pelle, orticaria, eruzione cutanea, angioedema), sintomi dispeptici, tachicardia, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, aumento dell'eccitabilità.
In casi molto rari, sono possibili eosinofilia e debolezza generale.
Istruzioni speciali
Anni di esperienza con Mildronate nel trattamento di angina instabile e infarto miocardico acuto nei reparti di cardiologia hanno dimostrato che il mildronato non è un farmaco di prima linea per la sindrome coronarica acuta.
Interazione farmacologica
Con l'uso simultaneo di Mildronate con alcuni farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
- Farmaci coronarodilanti, alcuni farmaci antipertensivi, glicosidi cardiaci: aumentano la loro azione;
- Nitroglicerina, nifedipina, alfa-bloccanti, farmaci antipertensivi e vasodilatatori periferici: lo sviluppo di ipotensione arteriosa, moderata tachicardia (quando si usano tali combinazioni, occorre prestare attenzione).
Il mildronato può essere somministrato contemporaneamente a forme prolungate di nitrati, altri farmaci antianginosi, antiaggreganti e anticoagulanti, antiaritmici, broncodilatatori e farmaci diuretici.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto inaccessibile ai bambini a temperatura fino a 25 ° C (non congelare soluzione iniettabile).
Periodo di validità - 4 anni.