metoclopramide

La metoclopramide è un farmaco antiemetico di azione centrale.

Rilascia forma e composizione

Metoclopramide Forme di dosaggio:

• Compresse (10 pezzi in blister, 5 o 10 blister in cartone, 5000 pezzi in sacchetti di plastica, 1 pacchetto in vasetti di plastica);
• Soluzione iniettabile (2 ml in fiale di vetro scuro, 5 fiale in plastica, 1 o 2 pallet in scatole di cartone).

1 compressa contiene:

• Ingrediente attivo: metoclopramide cloridrato - 10 mg;
• Componenti ausiliari: amido di mais, magnesio stearato, sodio amido glicolato, talco purificato, silicio colloidale anidro, lattosio.

In 1 ml di soluzione contiene:

• Ingrediente attivo: metoclopramide cloridrato - 5 mg;
• Componenti ausiliari: metabisolfito di sodio, acido acetico glaciale, acetato di sodio, sale disodico dell'acido etilendiamminotetracetico, acqua per preparazioni iniettabili.

Indicazioni per l'uso

Metoclopramide è prescritto nei seguenti casi:

• Nausea, vomito e singhiozzo di varia origine (in alcuni casi il farmaco è efficace nel vomito causato dalla somministrazione di farmaci citotossici o radioterapia);
• Ipotonia postoperatoria e atonia dell'intestino e dello stomaco;
• Esofagite da reflusso;
• Discinesia delle vie biliari mediante tipo ipomotorio;
• Stenosi pilorica funzionale;
• flatulenza;
• Esacerbazione dell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale (come parte della terapia complessa).

Inoltre, Metoclopramide viene utilizzato durante lo svolgimento di studi radiopachi del tratto gastrointestinale al fine di migliorare la peristalsi, così come durante l'intubazione duodenale per accelerare lo svuotamento gastrico e promuovere il cibo attraverso l'intestino tenue.

Controindicazioni

assoluta:

• Stenosi del piloro;
• Perforazione del muro dello stomaco o dell'intestino;
• Sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
• Ostruzione intestinale meccanica;
• Vomito a causa dell'uso o del sovradosaggio di neurolettici in pazienti con carcinoma mammario;
• epilessia;
• feocromocitoma;
• il glaucoma;
• Morbo di Parkinson;
• Disturbi extrapiramidali;
• Tumori prolattina-dipendenti;
• Asma bronchiale in pazienti con ipersensibilità ai solfiti;
• Periodo dopo piloroplastica e anastomosi intestinale;
• I trimestre di gravidanza;
• allattamento;
• Età da bambini fino a 2 anni - per soluzione, fino a 6 anni - per targhe;
• Ipersensibilità al farmaco.

Relativo (richiede cure speciali a causa del rischio di complicanze):

• L'ipertensione;
• Insufficienza renale / epatica;
• Morbo di Parkinson;
• Asma bronchiale;
• Età del bambino e degli anziani (oltre i 65 anni);
• II e III trimestre di gravidanza (il farmaco può essere usato solo in presenza di indicazioni vitali).

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di metoclopramide devono essere assunte per via orale con una piccola quantità d'acqua, 30 minuti prima dei pasti.

Dosi raccomandate:

• Adulti: 5-10 mg 3-4 volte al giorno;
• Bambini sopra i 6 anni: 5 mg 1-3 volte al giorno.

La dose massima ammissibile per gli adulti: singola - 20 mg al giorno - 60 mg.

La soluzione di metoclopramide è intesa per amministrazione endovenosa o intramuscolare.

Gli adulti nominano 10-20 mg 1-3 volte al giorno (non più di 60 mg / die), i bambini sopra i 6 anni - 5 mg 1-3 volte al giorno. La dose giornaliera per i bambini di età compresa tra 2-6 anni è 0,5-1 mg / kg, è divisa in 1-3 introduzioni.

Quando si esegue un esame a raggi X da parte di un adulto, vengono somministrati per 5-20 minuti della procedura endovenosa 10-20 mg di metoclopramide.

Per il trattamento e la prevenzione della nausea e del vomito causati da citostatici o radioterapia, il farmaco viene somministrato alla dose di 2 mg / kg per via endovenosa 30 minuti prima dell'irradiazione o dell'uso di citostatici. Se necessario, dopo 2-3 ore fare una seconda iniezione.

Nei pazienti con insufficienza renale-epatica clinicamente grave, la dose iniziale viene ridotta di 2 volte rispetto al solito, quindi la dose viene determinata individualmente in base all'efficacia e alla tollerabilità della metoclopramide.

Effetti collaterali

• Reazioni allergiche: broncospasmo, orticaria, angioedema;
• Sistema nervoso: disturbi extrapiramidali (protrusione ritmica di lingua, tetano, tipo bulbare di parola, muscoli facciali spasmo, opistotono, torcicollo spasmodico, ipertono muscolare, spasmo dei muscoli estrinseci, tra crisi oculogire), parkinsonismo (rigidità muscolare, ipercinesia), discinesia (negli anziani e nei pazienti con insufficienza renale cronica), ansia, mal di testa, stanchezza, confusione, tinnito, sonnolenza, depressione;
• Apparato digerente: diarrea o costipazione; raramente, bocca secca;
• Sistema ematico: leucopenia, neutropenia, sulfhemoglobinemia negli adulti;
• Sistema cardiovascolare: blocco atrioventricolare;
• Metabolismo: porfiria;
• Sistema endocrino: raramente (con trattamento a lungo termine con alte dosi) - galattorrea, ginecomastia, disturbi mestruali;
• Altro: all'inizio del trattamento - agranulocitosi; raramente (quando si usa il farmaco in dosi elevate) - iperemia della mucosa della cavità nasale.

La maggior parte di questi effetti indesiderati si verifica nelle prime 36 ore dopo l'inizio del farmaco e scompare entro 24 ore dall'interruzione.

Istruzioni speciali

La metoclopramide è inefficace nel vomito di origine vestibolare.

Il trattamento, se possibile, dovrebbe essere a breve termine.

Durante il periodo di utilizzo del farmaco si raccomanda di astenersi dall'uso di bevande alcoliche, prestare attenzione durante la guida o l'esecuzione di compiti che richiedono reazioni rapide e alta concentrazione di attenzione.

Interazione farmacologica

La metoclopramide potenzia l'effetto sedativo dei farmaci ipnotici, l'effetto dell'alcol etilico sul sistema nervoso centrale, l'efficacia dei bloccanti del recettore H2-istamina.

Il farmaco rallenta l'assorbimento di cimetidina e digossina, migliora l'assorbimento di etanolo, acido acetilsalicilico, paracetamolo, ampicillina, tetraciclina e diazepam.

Gli inibitori delle colinesterasi indeboliscono l'azione della metoclopramide.

Con l'uso simultaneo di neurolettici aumenta la probabilità di sintomi extrapiramidali.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ºС in un luogo protetto dall'umidità (compresse) e leggero, fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 3 anni.