mannitolo

Il mannitolo è un diuretico osmotico.

Rilascia forma e composizione

Il mannitolo è disponibile sotto forma di una soluzione al 15% per infusione: trasparente, incolore (200 e 400 ml ciascuno in bottiglie di vetro per sangue e sostituti del sangue, sigillato con tappi di gomma e crimpato con tappi di alluminio).

100 ml di soluzione contiene:

• Ingrediente attivo: mannitol - 15 g;
• Componenti ausiliari: cloruro di sodio e acqua iniettabile.

Indicazioni per l'uso

Il mannitolo è usato per trattare le seguenti malattie:

• Ipertensione cranica in pazienti con insufficienza renale o renale-epatica;
• Status epilettico;
• Attacco di glaucoma acuto;
• Gonfiore del cervello;
• Complicanze post-trasfusione in pazienti che hanno ricevuto sangue incompatibile;
• Oliguria in pazienti con insufficienza renale o renale-epatica acuta, ma conservata capacità di filtrazione renale (come parte della terapia complessa).

Per la diuresi forzata, il mannitolo è usato nei casi di avvelenamento con barbiturici o salicilati.

Inoltre, il farmaco è prescritto per la prevenzione dell'emolisi durante l'intervento chirurgico con circolazione extracorporea per prevenire l'ischemia renale e l'insufficienza renale acuta associata.

Controindicazioni

• chloropenia;
• ipokaliemia;
• iponatriemia;
• Insufficienza cardiaca cronica;
• Edema polmonare dovuto a insufficienza ventricolare sinistra acuta;
• Emorragia subaracnoidea (con l'eccezione di sanguinamento che si è verificato durante l'esecuzione di craniotomia);
• Gravi forme di disidratazione;
• Ictus emorragico;
• Anuria dovuta a necrosi acuta dei tubuli con grave danno renale.

Il mannitolo deve essere usato con cautela durante la gravidanza e l'allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa - gocciolare o gocciolare lentamente.

Dosi raccomandate: profilattico - 0,5 mg per chilogrammo del peso corporeo del paziente, terapeutico - 1-1,5 g / kg. La dose quotidiana massima - 180 g

Quando si eseguono operazioni chirurgiche con circolazione extracorporea immediatamente prima dell'inizio della perfusione, 20-40 g di mannitolo vengono introdotti nel dispositivo.

I pazienti con oliguria prima della nomina di una dose completa sono raccomandati per testare: 0,2 gocce di soluzione in 3-5 minuti. Se dopo 2-3 ore non si verifica un aumento del tasso di diuresi a 30-50 ml / ora, l'ulteriore somministrazione del farmaco è controindicata.

Effetti collaterali

Possibili effetti collaterali causati da mannitolo:

• Disidratazione, manifestata da sintomi quali dispepsia, secchezza delle fauci, debolezza muscolare, allucinazioni, sete, pressione bassa, pelle secca, crampi;
• Disturbi del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti, che si manifestano con un aumento del volume ematico circolante e di iponatriemia, in rari casi - iperkaliemia.

In alcuni casi, possibile dolore al petto, tachicardia, tromboflebite, eruzione cutanea.

Istruzioni speciali

A causa dell'alto rischio di edema polmonare in pazienti con insufficienza ventricolare sinistra, il mannitolo è prescritto in combinazione con diuretici ad alta velocità. Durante la somministrazione del farmaco, devono essere monitorati la pressione sanguigna, la diuresi e la concentrazione di elettroliti nel siero.

Il mannitolo può essere utilizzato nella crisi ipertensiva con encefalopatia, così come nell'insufficienza cardiaca. In quest'ultimo caso, è prescritto in combinazione con diuretici dell'ansa.

Se durante la somministrazione di Mannitol compaiono mal di testa, vertigini, vomito, disturbi visivi, l'infusione deve essere interrotta e il paziente deve essere esaminato per il sanguinamento subdurale e subaracnoideo.

Quando compaiono i primi segni di disidratazione, viene indicata un'ulteriore iniezione di liquido.

Se è necessaria una somministrazione ripetuta, l'infusione deve essere effettuata sotto il controllo degli indicatori del bilancio idrico-elettrolitico del sangue.

Durante la conservazione del farmaco può precipitare i cristalli. In questo caso, la soluzione deve essere riscaldata a bagnomaria ad una temperatura di 50-70 ° C fino a quando i cristalli si sciolgono quando vengono scossi. Tuttavia, prima di usare il mannitolo, è necessario raffreddarlo a una temperatura di 36-38 ºС. Per entrare nella soluzione è possibile solo se i cristalli non cadono di nuovo.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo può aumentare gli effetti tossici dei glicosidi cardiaci (dovuti a ipokaliemia).

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura di 18-20 ºС in un luogo asciutto inaccessibile ai bambini.

Periodo di validità - 3 anni.