Manin

Il maninil è un farmaco ipoglicemico orale appartenente al gruppo dei derivati ​​sulfonilurea dell'II generazione.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio Maninil - compresse: piatte cilindriche, di colore rosa, con un rischio e uno smusso su un lato (120 pezzi in bottiglie di vetro incolore, 1 bottiglia in una scatola di cartone).

Il principio attivo del farmaco è la glibenclamide (in forma micronizzata). 1 compressa contiene 1,75 mg, 3,5 mg o 5 mg.

Componenti ausiliari:

• Compresse 1,75 e 3,5 mg: fecola di patate, lattosio monoidrato, gimetellosa, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, colorante cremisi (Ponso 4R) (E124);
• Compresse 5 mg: gelatina, talco, fecola di patate, lattosio monoidrato, magnesio stearato, colorante cremisi (Ponso 4R) (E124).

Indicazioni per l'uso

Maninil è destinato al trattamento del diabete di tipo 2. È usato come monopreparazione o come parte di un trattamento complesso in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali, ad eccezione di argille e derivati ​​sulfonilurea.

Controindicazioni

assoluta:

• Diabete di tipo 1;
• Precoma diabetico e coma;
• Chetoacidosi diabetica;
• Stato dopo la resezione del pancreas;
• Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• Intolleranza ereditaria al lattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio / lattosio;
• Paresi dello stomaco, ostruzione intestinale;
• Insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / minuto);
• Grave insufficienza epatica;
• leucopenia;
• Scompenso del metabolismo dei carboidrati dopo importanti interventi chirurgici, ustioni, lesioni e malattie infettive, se è indicata la terapia insulinica;
• Età fino a 18 anni;
• la gravidanza;
• Periodo di lattazione;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco o probenecid, diuretici contenenti un gruppo sulfamidico nella molecola, sulfonamidi e altri derivati ​​sulfonilurea.

Relativo (attenzione speciale richiesta):

• Malattie della ghiandola tiroidea, accompagnate da una violazione della sua funzione;
• Ipofunzione della corteccia surrenale o ghiandola pituitaria anteriore;
• Sindrome febbrile;
• Intossicazione da alcol acuta;
• Alcolismo cronico;
• Età oltre 70 anni.

Dosaggio e somministrazione

La dose di Manilina è determinata in base alla gravità della malattia, all'età del paziente e alla concentrazione di glicemia a digiuno e 2 ore dopo un pasto.

È necessario prendere una preparazione prima del cibo, lavando giù con abbastanza liquido. Se necessario, il tablet può essere diviso a metà, ma non si può masticare o macinare. Una dose giornaliera di fino a 2 compresse di solito è raccomandata per essere presa 1 volta al giorno - prima di colazione. Le dosi più alte sono divise in 2 dosi - al mattino e alla sera.

La dose iniziale può essere compresa tra 1,75 mg e 5 mg. Con un effetto insufficiente sotto la supervisione di un medico, la dose viene gradualmente aumentata all'ottimale, che stabilizzerà il metabolismo dei carboidrati. L'aumento della dose viene effettuato a intervalli di diversi giorni a 1 settimana. La dose giornaliera massima consentita è 10,5 mg (6 compresse 1,75 mg o 3 compresse 3,5 mg). In alcuni casi, è consentito un aumento della dose giornaliera fino a 15 mg (3 compresse da 5 mg).

Il trasferimento del paziente a Maninil da un altro farmaco ipoglicemico viene effettuato sotto la supervisione di un medico, iniziando con una dose minima, aumentandolo gradualmente fino al valore terapeutico richiesto.

Le persone anziane, debilitate e con ridotta nutrizione, così come i pazienti con grave compromissione della funzionalità renale o epatica e ridurre le dosi iniziali e di mantenimento del farmaco, perché hanno il rischio di sviluppare ipoglicemia.

Nel caso di saltare la dose successiva, prendere la pillola al solito orario, è vietato prendere una dose doppia!

Effetti collaterali

• Metabolismo: spesso - aumento di peso, ipoglicemia (ipertermia, umidità della pelle, debolezza, sonnolenza, fame, perdita di coordinazione motoria, ansia generale, mal di testa, tremore, paura, tachicardia, disturbi neurologici transitori paresi o paralisi, cambiamenti nella percezione delle sensazioni, disturbi della vista e della vista);
• Apparato digerente: raramente: gusto metallico in bocca, dolore addominale, sensazione di pesantezza allo stomaco, nausea, diarrea, eruttazione, vomito;
• Fegato e tratto biliare: molto raramente - colestasi intraepatica, aumento temporaneo degli enzimi epatici, epatite;
• Sistema ematopoietico: raramente - trombocitopenia; molto raramente - agranulotsitoz, erythropenia, leykopeniya; in rari casi - anemia emolitica, pancitopenia;
• Sistema immunitario: raramente - porpora, orticaria, aumento della fotosensibilità, petecchie, prurito; molto raramente - shock anafilattico, vasculite allergica, reazioni allergiche generalizzate, accompagnate da febbre, eruzione cutanea, proteinuria, artralgia e ittero;
• Altro: molto raramente - aumento della diuresi, iponatremia, proteinuria, disturbi della struttura, deficit visivo, reazione disulfiram quando si assumono alcol (sintomi più spesso manifesti come sensazione di calore della pelle del viso e della parte superiore del corpo, dolore addominale, nausea, vomito, vertigini, mal di testa, tachicardia), allergia crociata ai sulfonamidi, derivati ​​sulfonilurea, probenecid, diuretici contenenti un gruppo sulfonamide nella molecola.

Istruzioni speciali

L'intero periodo di trattamento è necessario per aderire strettamente alle raccomandazioni del medico per l'auto-monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue e nella dieta, per evitare un'esposizione prolungata al sole.

Va ricordato che l'esercizio intenso, l'insufficienza di carboidrati, l'astinenza prolungata dal cibo, il vomito e la diarrea sono fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipoglicemia.

Le persone anziane hanno maggiori probabilità di sviluppare ipoglicemia, quindi hanno bisogno di una più accurata selezione della dose e di un monitoraggio regolare delle concentrazioni di glucosio nel sangue, specialmente all'inizio della terapia.

Neuropatia periferica e farmaci concomitanti che agiscono sul sistema nervoso centrale, abbassare la pressione sanguigna (inclusi i beta-bloccanti) possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

L'etanolo può causare ipoglicemia e una reazione simile al disulfiram, quindi durante il trattamento è necessario astenersi dall'uso di bevande alcoliche.

Malattie infettive associate a sindrome febbrile, ustioni estese, lesioni e interventi chirurgici possono richiedere l'interruzione della somministrazione di droga e insulina.

Durante il trattamento, si raccomanda cautela nel guidare e impegnarsi in attività con conseguenze potenzialmente pericolose, che richiedono velocità di reazione e maggiore attenzione.

Interazione farmacologica

I seguenti farmaci possono potenziare Mannino: insulina e altri farmaci orali ipoglicemizzanti, derivati ​​cumarinici, inibitori dell'enzima di conversione, derivati ​​chinolonici, inibitori della monoamino ossidasi, farmaci antifungini (fluconazolo, miconazolo), clofibrato e suoi analoghi, azapropazone, farmaci antinfiammatori non steroidei, cloramfenicolo , beta-adrenoblokator, fenfluramina, disopiramide, fluoxetina, probenecid, tetracicline, solfonammidi, salicilati, tritoqualine, n derivati irazoloni, peresilammina, fosfamidi (per esempio, ifosfamide, ciclofosfamide, trofosfamide), anabolizzanti e ormoni sessuali maschili, pentossifillina (in dosi elevate se utilizzata parenteralmente), preparazioni acidificanti per l'urina (cloruro di calcio, cloruro di ammonio).

Contemporaneamente all'aumento dell'effetto ipoglicemico, reserpina, guanididina, clonidina e beta-bloccanti, così come i farmaci con un meccanismo d'azione centrale possono indebolire la gravità dei sintomi che sono i precursori dell'ipoglicemia.

I seguenti farmaci possono diminuire l'effetto di Manini: glucocorticosteroidi nicotinato (alto dosaggio), barbiturici, bloccanti dei canali del calcio lenti, contraccettivi orali e ormoni estrogeni farmaci della tiroide, sali di litio, agenti simpaticomimetici, diuretici tiazidici, glucagone, fenotiazine, fenitoina, diazossido , acetazolamide, rifampicina, isoniazide.

Gli antagonisti dei recettori H ₂ possono sia rafforzare che indebolire l'effetto ipoglicemico del farmaco.

Il maninil può indebolire o aumentare l'effetto dei derivati ​​cumarinici.

Ci sono casi isolati in cui la pentamidina ha causato un forte aumento e diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano dalla portata dei bambini a temperatura: 1,75 e 3,5 mg compresse - fino a 30 ºС, 5 mg compresse - fino a 25 ºС.

Periodo di validità - 3 anni.