Solfato di magnesio

Il solfato di magnesio è un farmaco ad azione anticonvulsivante, antiaritmico, vasodilatatore, ipotensivo, antispasmodico, sedativo, coleretico, lassativo e tocolitico.

Rilascia forma e composizione

• Polvere per preparare una soluzione per la somministrazione orale (10, 20 o 25 g in sacchetti termosaldabili, in un pacco di cartone da 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 o 20 sacchetti);
• Soluzione per amministrazione endovenosa (5 o 10 millilitri in ampolle, in un pacco di cartone 10 ampolle);
• Soluzione per amministrazione intramuscolare e endovenosa (5 o 10 millilitri in ampolle, 10 ampolle in pacchi sagomati di plastica, in una scatola di cartone 1 pacco).

Il principio attivo del farmaco è il solfato di magnesio. Il suo contenuto è:

• 1 confezione di polvere per soluzione orale - 10, 20 o 25 g;
• Soluzione da 1 ml per somministrazione endovenosa - 200 o 250 mg;
• 1 ml di soluzione per la somministrazione intramuscolare e endovenosa - 250 ml.

Indicazioni per l'uso

Per somministrazione orale:

• colecistite;
• colangite;
• costipazione;
• Intubazione duodenale (per ottenere una porzione cistica della bile);
• Discinesia della cistifellea tipo ipotonico (per tubi);
• Pulizia del colon prima delle procedure diagnostiche.

Per la somministrazione parenterale:

• Aumento del bisogno di magnesio (periodo di crescita, gravidanza, sudorazione eccessiva, stress, periodo di recupero);
• Ipomagnesiemia a causa di un'alimentazione inadeguata o squilibrata, alcolismo cronico, pillole anticoncezionali, rilassanti muscolari o diuretici);
• Ipomagnesiemia acuta (disfunzione miocardica, tetania);
• Spasmi di preeclampsia;
• La minaccia della nascita pretermine;
• eclampsia;
• Sindrome epilettica;
• Tachicardia ventricolare polimorfica del tipo di piroetta;
• Aritmie ventricolari associate al prolungamento dell'intervallo QT;
• Ipertensione arteriosa (compresa crisi ipertensiva con sintomi di edema cerebrale);
• Aritmie dovute a basse concentrazioni plasmatiche di magnesio e / o potassio;
• Ritenzione urinaria;
• Encefalopatia.

Inoltre, il solfato di magnesio può essere usato per avvelenare con sali di metalli pesanti (arsenico, mercurio, bario, piombo tetraetile).

Controindicazioni

Entrambe le forme di dosaggio del farmaco sono controindicate nelle seguenti condizioni:

• Grave insufficienza renale cronica;
• gipermagniemiya;
• Ipersensibilità al solfato di magnesio.

Ulteriori controindicazioni per la somministrazione orale:

• la disidratazione;
• Ostruzione intestinale;
• appendicite;
• Sanguinamento rettale.

Ulteriori controindicazioni per la somministrazione parenterale:

• Depressione del centro respiratorio;
• L'ipotensione;
• Blocco AV;
• Grave bradicardia;
• Insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 20 ml / minuto);
• Periodo prenatale (2 ore prima della nascita).

Controindicazioni relative al solfato di magnesio sono le seguenti malattie (è richiesta particolare cautela nell'applicare):

• Per somministrazione orale: danno miocardico, blocco cardiaco, insufficienza renale cronica;
• Per uso parenterale: malattie dell'apparato respiratorio, miastenia, malattie infiammatorie acute del tratto gastrointestinale, alterazione della funzionalità renale e insufficienza renale cronica.

Dosaggio e somministrazione

Il solfato di magnesio viene assunto per via orale, iniettato per via intramuscolare (IM) e per via endovenosa (IV), nonché attraverso una sonda duodenale.

Regime posologico individuale: determinato in base alle indicazioni e alla forma di dosaggio del farmaco.

Per via endovenosa (lentamente) e per via intramuscolare solitamente iniettati in 5-20 ml di soluzione al 20-25% 1-2 volte al giorno. In caso di avvelenamento con piombo tetraetile, arsenico, mercurio - in / in 5-10 ml di soluzione al 5-10%. Al fine di alleviare le convulsioni nei bambini - in / m a 0,1-0,2 ml / kg (20-40 mg / kg) di una soluzione al 20%. La dose massima giornaliera è di 40 g di magnesio solfato (o 160 mmol).

All'interno del solfato di magnesio:

• Come un lassativo: adulti - 10-30 g in 1/2 tazza di acqua, bambini - al tasso di 1 g per ogni anno di vita;
• Come coleretico: 1 cucchiaio da tavola di una soluzione al 20-25% 3 volte al giorno.

Per l'intubazione duodenale, il farmaco viene somministrato attraverso una sonda: 50 ml di una soluzione al 25% o 100 ml di una soluzione al 10%.

In caso di avvelenamento con sali solubili di bario con una soluzione all'1% di solfato di magnesio, lo stomaco viene lavato o portato all'interno - 20-25 g per 200 ml di acqua. Per l'avvelenamento con mercurio, piombo e arsenico, è indicata la somministrazione endovenosa di 5-10 ml di soluzione al 5-10%.

Effetti collaterali

Quando si prende il solfato di magnesio all'interno: nausea, diarrea, vomito, sete, dolore addominale di natura spastica, flatulenza, squilibrio elettrolitico (confusione, astenia, aritmia, stanchezza, convulsioni), esacerbazione di malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, ipermagnesium (in particolare con insufficienza renale).

Se usato per via parenterale: i primi sintomi di ipermagneemia: sudorazione, arrossamento, diplopia, bassa pressione sanguigna, bradicardia, depressione del cuore e sistema nervoso centrale; a una concentrazione di magnesio nel sangue di 2-3,5 mmol / l, i riflessi tendinei profondi diminuiscono, ad una concentrazione di 2,5-5 mmol / l - espansione del complesso QRS e prolungamento dell'intervallo PQ sull'elettrocardiogramma, 4-5 mmol / l - perdita di tendine profondo riflessi, 5-6,5 mmol / l - inibizione del centro respiratorio; 7,5 mmol / l - violazione della conduttività del cuore; 12,5 mmol / l - si verifica un arresto cardiaco. Inoltre, ci possono essere effetti collaterali come debolezza, mal di testa, ipotermia, ansia, atonia uterina. Quando il sollievo da eclampsia può sviluppare ipocalcemia con segni di tetania secondaria. Se la concentrazione di magnesio nel plasma è troppo alta (ad esempio, a causa di una somministrazione endovenosa molto rapida, o in pazienti con insufficienza renale, parestesie, nausea e vomito e poliuria sono possibili.

In caso di sovradosaggio, il farmaco inibisce il sistema nervoso centrale. Il calcio - gluconato di calcio e cloruro di calcio - sono antidoti specifici al solfato di magnesio.

Istruzioni speciali

Con un trattamento prolungato si dovrebbe monitorare l'attività del cuore, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria, la funzionalità renale, i riflessi tendinei.

Se necessario, l'uso simultaneo di sali di calcio dovrebbe essere somministrato farmaci in diverse vene.

I pazienti con grave insufficienza renale non devono usare più di 20 g di magnesio solfato per 48 ore. La somministrazione endovenosa rapida del farmaco è controindicata nella stessa categoria di pazienti e pazienti con oliguria.

Interazione farmacologica

Solfato di magnesio farmaceuticamente incompatibili (come precipitato) da sali di arsenico acidi, stronzio e bario carbonati, clindamicina fosfato, idrocortisone sodio succinato, bicarbonati e fosfati di metalli alcalini, procaina idrocloruro, polimixina B solfato, tartrati, salicilati, etanolo (in alte concentrazioni) e preparazioni di Ca ²⁺ .

Con l'uso simultaneo di solfato di magnesio migliora l'azione dei rilassanti muscolari periferici, riduce l'efficacia degli antibiotici dal gruppo tetraciclina, glicosidi cardiaci, anticoagulanti orali (inclusi derivati ​​di indandione e derivati ​​cumarinici), fenotiazine (in particolare clorpromazina), tobramicina, streptomicina.

Il farmaco riduce l'assorbimento di acido etidronico e ciprofloxacina.

In caso di uso simultaneo della nifedipina, è possibile una debolezza muscolare pronunciata.

Vi è un caso noto di arresto respiratorio in un bambino, a cui è stata somministrata gentamicina durante un periodo di elevata concentrazione di magnesio nel plasma sanguigno a seguito del trattamento con solfato di magnesio.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 30 ºС fuori dalla portata dei bambini, in polvere - in un pacchetto sigillato.

La durata di conservazione delle soluzioni - 3 anni, polvere - 5 anni.