Lozap

Lozap - antagonista del recettore dell'angiotensina II; farmaco antipertensivo.

Rilascia forma e composizione

Lozap è prodotto sotto forma di compresse, rivestite con film bianco o quasi bianco, biconvesse, oblunghe (10 pezzi in blister, in un fascio di cartone 3, 6 o 9 blister).

Il principio attivo del farmaco è il losartan di potassio. 1 compressa contiene 12,5 mg, 50 mg o 100 mg.

Componenti ausiliari: crospovidone, mannitolo, biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, talco.

La composizione del guscio del film: macrogol 6000 e sepifilm 752 bianco (macrogol 2000 stearato, cellulosa microcristallina, biossido di titanio, ipromellosa).

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è usato per trattare le seguenti malattie:

• L'ipertensione;
• Nefropatia diabetica con proteinuria e ipercreatininemia (rapporto albumina e creatinina urinaria superiore a 300 mg / g) in pazienti con diabete di tipo 2 con ipertensione arteriosa concomitante (l'obiettivo della terapia è ridurre la progressione della nefropatia diabetica a insufficienza renale cronica terminale);
• Insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione, in caso di intolleranza o fallimento della terapia con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina).

Lozap è anche prescritto per ridurre il rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare (incluso l'ictus) e la mortalità in pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra e ipertensione arteriosa.

Controindicazioni

• Età fino a 18 anni;
• la gravidanza;
• allattamento;
• Ipersensibilità al farmaco.

Nei seguenti casi, Lozap è usato con cautela:

• L'ipotensione;
• Diminuzione del volume del sangue circolante;
• Violazioni del bilancio idrico ed elettrolitico;
• Stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria renale singola;
• Insufficienza renale / epatica.

Dosaggio e somministrazione

Lozap dovrebbe essere preso 1 volta al giorno, indipendentemente dal pasto.

La dose giornaliera media per l'ipertensione è di 50 mg. In alcuni casi, per ottenere un maggiore effetto terapeutico, il medico può aumentarlo a 100 mg in 1-2 dosi.

Il trattamento della carenza cronica inizia con una dose giornaliera di 12,5 mg. In futuro, è aumentato una volta alla settimana - prima a 25 mg, poi, se necessario, a una dose di mantenimento media di 50 mg.

I pazienti che ricevono diuretici in dosi elevate, all'inizio del trattamento, sono prescritti 25 mg / die.

Quando si prescrive un farmaco per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e mortalità, la dose iniziale è di 50 mg / die. Se necessario, ulteriormente viene aumentato a 100 mg in 1-2 dosi e / o l'idroclorotiazide viene aggiunto in una dose bassa.

Il trattamento di pazienti con diabete mellito di tipo 2 concomitante, accompagnato da proteinuria, inizia con una dose giornaliera di 50 mg. Se necessario, tenendo conto del grado di riduzione della pressione arteriosa, viene aumentato a 100 mg in 1-2 dosi.

Le persone di età superiore ai 75 anni, durante la procedura di emodialisi, nonché i pazienti con una storia di malattia epatica e disidratazione, la dose raccomandata all'inizio del trattamento è di 25 mg (1/2 compressa da 50 mg) al giorno.

Effetti collaterali

Secondo studi controllati, quando si utilizza Lozap per trattare l'ipertensione essenziale, l'incidenza di vertigini differiva dal placebo tra gli effetti collaterali.

Effetti indesiderati che si verificano in più dell'1% dei pazienti:

• Reazioni generali: affaticamento, astenia, edema periferico, dolore al petto;
• Sistema cardiovascolare: tachicardia;
• Apparato digerente: dolore addominale, sintomi dispeptici, diarrea, nausea;
• Sistema muscolo-scheletrico: dolore alle gambe e alla schiena, crampi ai muscoli gastrocnemio;
• Sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, insonnia;
• Apparato respiratorio: congestione nasale, sinusite, faringite, tosse, bronchite, infezioni del tratto respiratorio superiore.

Gli eventi avversi descritti sono di natura transitoria e non richiedono l'interruzione del farmaco.

Effetti indesiderati che si verificano in meno dell'1% dei pazienti:

• Sistema cardiovascolare: vasculite, epistassi, ipotensione ortostatica dose-dipendente, aritmie, angina pectoris, bradicardia, infarto miocardico;
• Apparato digerente: mal di denti, secchezza della mucosa orale, vomito, flatulenza, stitichezza, gastrite, anoressia, disfunzione epatica, epatite; molto raramente - iperbilirubinemia, un moderato aumento dell'attività delle transaminasi AST e ALT;
• Sistema ematopoietico: a volte - eosinofilia, trombocitopenia, porpora di Shenlein-Genoch, anemia;
• Sistema nervoso centrale e periferico: disturbi della memoria, sonnolenza, neuropatia periferica, disturbi del sonno, tremore, ipoestesia, parestesia, sincope, atassia, emicrania, ansia, depressione;
• Sistema urinario: compromissione della funzione renale, infezione del tratto urinario, urgenza di urinare; a volte - un aumento del livello di azoto residuo e di urea o creatinina sierica;
• Sistema muscolo-scheletrico: dolore alla spalla e al ginocchio, artrite, artralgia, fibromialgia;
• Il sistema riproduttivo: diminuzione della libido, impotenza;
• Metabolismo: spesso - iperkaliemia, gotta;
• Organi di senso: violazione del gusto e della vista, congiuntivite, tinnito;
• Reazioni dermatologiche: fotosensibilità, ecchimosi, aumento della sudorazione, eritema, alopecia, pelle secca;
• Reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, orticaria, angioedema.

Sintomi di sovradosaggio: marcata riduzione della pressione sanguigna e tachicardia. La bradicardia è possibile a causa della stimolazione parasimpatica. In caso di somministrazione di una dose eccessiva di Lozap, viene eseguita la diuresi forzata e viene prescritta una terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

Prima dell'appuntamento di Lozap, è necessario correggere la disidratazione. Se ciò non è possibile, il trattamento dovrebbe iniziare con una dose più bassa.

Farmaci che influenzano il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) possono aumentare i livelli sierici di creatinina e urea in pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi di arteria renale singola.

L'intero periodo di trattamento deve monitorare regolarmente la concentrazione di potassio nel sangue, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa e negli anziani.

I dati sull'uso di losartan durante la gravidanza non lo sono. Tuttavia, è stato stabilito in modo affidabile che i farmaci che agiscono direttamente sul RAAS, se assunti nel secondo e terzo trimestre, possono causare difetti dello sviluppo e persino la morte del feto. Per questo motivo, se si verifica una gravidanza, Lozap deve essere immediatamente cancellato.

L'impatto negativo sulla velocità di reazione e la capacità di concentrare l'attenzione del farmaco non hanno.

Interazione farmacologica

Se necessario, Lozap può essere somministrato contemporaneamente ad altri farmaci antipertensivi. Se usato in combinazione con diuretici, si osserva un effetto additivo. È notato il miglioramento reciproco dell'azione di simpatolitici e beta-bloccanti.

Fluconazolo e rifampicina sono riportati per ridurre la concentrazione del metabolita attivo di losartan nel plasma sanguigno. Il significato clinico di questa interazione non è ancora noto.

Non è stata osservata l'interazione farmacocinetica di losartan con warfarin, digossina, cimetidina, eritromicina, fenobarbital, idroclorotiazide e ketoconazolo.

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono ridurre l'effetto dei diuretici e di altri farmaci antipertensivi.

Con l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio, preparazioni di potassio o sali contenenti potassio, aumenta il rischio di iperkaliemia.

Se usato in combinazione con i preparati di litio, è possibile un aumento della concentrazione plasmatica di litio, pertanto una tale combinazione può essere prescritta solo dopo una valutazione approfondita dei benefici e dei rischi. Durante il trattamento, devono essere monitorate le concentrazioni plasmatiche di litio.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano dalla portata dei bambini a temperatura non superiore a 30 ° C.

Periodo di validità - 2 anni.