Lerkamen 20

Lerkamen 20 è un bloccante selettivo del canale del calcio che colpisce principalmente le navi.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio - compresse: rotonda, biconvessa, rivestita con film di colore rosa-rossastro, con rischio su un lato (7 pezzi in blister, in un fascio di cartone 1 o 5 blister, 10 pezzi in blister, in un fascio di cartone 5, 6, 9 o 10 bolle, 14 pezzi in blister, in un blister di cartone 1, 2, 3, 4 o 7 blister).

La composizione del farmaco (1 compressa):

• Ingrediente attivo: lercanidipine hydrochloride - 20 mg;
• Componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, povidone K30, sodio carbossimetilico (tipo A), magnesio stearato;
• La composizione della conchiglia: opadry 02F25077 9 (diossido di titanio, macrogol 6000, talco, ipromellosa, ossido di ferro (III)).

Indicazioni per l'uso

Lerkamen 20 è usato per l'ipertensione essenziale dei gradi I-II.

Controindicazioni

assoluta:

• Età fino a 18 anni;
• Periodo 1 mese dopo l'infarto miocardico;
• Ostruzione di vasi emanati dal ventricolo sinistro del cuore;
• Angina instabile;
• Insufficienza cardiaca non trattata;
• Grave insufficienza epatica;
• Insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min);
• Carenza di lattasi, intolleranza al lattosio, sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio;
• Assunzione simultanea con succo di pompelmo;
• Uso simultaneo di ciclosporina o inibitori del CYP3A4 (eritromicina, ritonavir, troleandomicina, itraconazolo, ketoconazolo);
• Mancanza di metodi contraccettivi affidabili;
• la gravidanza;
• L'allattamento al seno;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco o di altri derivati ​​diidropiridinici.

relativa:

• Età avanzata;
• Insufficienza epatica lieve e moderata;
• Insufficienza renale (o clearance della creatinina superiore a 30 ml / minuto);
• Cardiopatia ischemica;
• Sindrome del seno malato;
• Disfunzione del ventricolo sinistro.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene assunto per via orale, preferibilmente al mattino, almeno un quarto d'ora prima dei pasti. Le compresse vengono inghiottite intere con acqua.

La dose iniziale raccomandata è di 10 mg 1 volta al giorno. Se l'effetto è insufficiente, la dose viene aumentata a 20 mg.

È necessario selezionare gradualmente una dose terapeutica efficace, dal momento che L'effetto ipotensivo massimo del farmaco compare dopo circa 2 settimane di trattamento. Con dosi crescenti superiori a 20 mg / giorno è improbabile che aumenti l'effetto, ma è ben stabilito che aumenterà il rischio di effetti collaterali.

Effetti collaterali

Classificazione di effetti collaterali: spesso - meno di 1/10, ma più o uguale a 1/100, meno frequentemente - meno di 1/100, ma più e uguale a 1/1000, raramente - meno di 1/1000, ma più o uguale a 1/10000, estremamente raramente inferiore a 1/10000, inclusi casi isolati.

Possibili effetti collaterali:

• Apparato digerente: raramente - dolore nella zona di epigastria, nausea e / o vomito, diarrea, dispepsia;
• Sistema immunitario: estremamente raro - reazioni di ipersensibilità;
• Sistema cardiovascolare: raramente - tachicardia, arrossamento della pelle del viso, sensazione di battito cardiaco; raramente - dolore dietro lo sterno e l'angina; estremamente raramente - svenimento, nei pazienti con angina pectoris, è possibile un aumento della gravità, della durata e della frequenza delle convulsioni;
• Sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia;
• Sistema urinario: raramente - poliuria;
• Pelle e tessuto sottocutaneo: raramente - eruzione cutanea;
• Sistema nervoso: raramente - capogiri, mal di testa; raramente - sonnolenza;
• Altro: infrequente - edema periferico; raramente - astenia e stanchezza.

Esistono rapporti separati che in casi molto rari (<1/10000) i seguenti effetti indesiderati si sono sviluppati: dolore toracico, iperplasia gengivale, marcata riduzione della pressione sanguigna, pollachiuria, aumento reversibile dell'attività delle transaminasi epatiche, infarto miocardico.

Istruzioni speciali

Durante l'assunzione di Lerkamena 20 sono possibili affaticamento, astenia, capogiri e sonnolenza, quindi durante le fasi iniziali del trattamento, mentre il paziente è in grado di valutare il grado di effetti avversi del farmaco, si raccomanda cautela nel guidare veicoli e svolgere lavori con conseguenze potenzialmente pericolose che richiedono un'elevata velocità mentale e fisica Le reazioni.

Interazione farmacologica

Lerkamen 20 può essere usato in combinazione con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, beta-bloccanti e diuretici.

L'etanolo e il succo di pompelmo possono aumentare l'effetto antipertensivo di Lerkamena.

Il metoprololo, assunto contemporaneamente, riduce la biodisponibilità di lercanidipina cloridrato del 50%. La stessa reazione è possibile con l'uso di altri beta-bloccanti, pertanto, per ottenere un effetto terapeutico nel caso dell'appuntamento di questa combinazione, è necessario regolare la dose di lercanidipina.

Poiché lercanidipina è metabolizzata da un isoenzima CYP3A4, gli inibitori e gli induttori di questo enzima possono influenzare il metabolismo e l'escrezione del principio attivo Lerkamena. Gli induttori (ad esempio, rifampicina e anticonvulsivanti) possono ridurre l'effetto ipotensivo del farmaco, quindi devono essere usati con cautela, sotto costante controllo della pressione arteriosa. Gli inibitori (inclusi ketoconazolo, eritromicina, troleandomicina, itraconazolo, ritonavir) non sono raccomandati allo stesso tempo. Altri substrati dell'isoenzima CYP3A4 devono essere usati con cautela, ad esempio, astemizolo, terfenadina e farmaci antiaritmici di classe III.

Quando riceve Lerkamena 20 mg dagli anziani, contemporaneamente a midazolam, la biodisponibilità di lercanidipina aumenta di circa il 40%.

Quando si utilizza la cimetidina in dosi elevate, è possibile aumentare la biodisponibilità e l'azione ipotensiva della lercanidipina.

Negli studi clinici su volontari che hanno ricevuto il trattamento con digossina, è stato riscontrato che dopo assunzione di Lerkamena 20, la concentrazione di digossina aumenta a stomaco vuoto in media del 33%. La clearance renale e la concentrazione totale variano leggermente. Se necessario, la nomina di tale combinazione deve essere monitorata alla comparsa di segni di intossicazione da digossina.

Con l'uso simultaneo di lercanidipina e ciclosporina, è possibile un reciproco aumento della concentrazione plasmatica, pertanto questa combinazione è controindicata.

Nello stesso momento assumendo Lerkamena 20 e simvastatina in una dose di 40 mg, la concentrazione totale di simvastatina aumenta di circa il 56% e la concentrazione del suo metabolita attivo - β-idrossi acido - del 28%. Per evitare l'interazione indesiderabile di questi farmaci può essere quando vengono presi in momenti diversi della giornata: lercanidipina al mattino, simvastatina alla sera.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 3 anni.