lerivon

Lerivon è un antidepressivo del gruppo di composti piperazina-azepina che non sono chimicamente correlati agli antidepressivi triciclici.

Rilascia forma e composizione

Lerivon è prodotto sotto forma di compresse: oblunghe, biconvesse, rivestite di bianco, con una croce e un codice sul lato anteriore, etichettato "Organon" sul secondo lato (10 o 20 pezzi in blister, in un fascio di cartone rispettivamente 2 o 1 confezione).

Ingredienti 1 compressa:

• Ingrediente attivo: mianserin hydrochloride - 30 mg;
• Componenti ausiliari: stearato di magnesio, metil idrossipropilcellulosa, biossido di silicio colloidale, metilcellulosa, polietilenglicole, fosfato di calcio idrogeno, fecola di patate, ossido di titanio.

Indicazioni per l'uso

Lerivon è usato per trattare condizioni depressive di varia genesi.

Controindicazioni

• Periodo acuto di infarto miocardico;
• Grave disfunzione epatica;
• Sindrome maniaca;
• Età fino a 18 anni;
• la gravidanza;
• L'allattamento al seno;
• Ipersensibilità.

Con cautela, il farmaco viene utilizzato nei seguenti casi:

• Insufficienza cardiaca cronica;
• Insufficienza renale o epatica;
• Ipertrofia della ghiandola prostatica;
• Glaucoma ad angolo chiuso;
• Il diabete mellito.

Dosaggio e somministrazione

Lerivon deve essere assunto per via orale, ingoiando la pillola intera, non masticata, sorseggiata con acqua se necessario. È preferibile assumere l'intera dose in una dose durante la notte, ma può essere suddivisa in diverse dosi.

Il medico determina individualmente la dose e la durata del trattamento in ciascun caso.

La dose iniziale raccomandata per gli adulti è di 30 mg / die. Se necessario, ogni due giorni questa dose viene aumentata per ottenere la necessaria risposta clinica. La dose media effettiva è di solito 60-90 mg / die.

Anche il trattamento degli anziani inizia con una dose giornaliera di 30 mg, quindi aumenta gradualmente, ma per questa categoria di pazienti la dose di mantenimento efficace può essere leggermente inferiore.

Nel caso di una dose opportunamente selezionata 2-4 settimane dopo l'inizio del trattamento, si deve notare una risposta positiva alla terapia. In caso di efficacia insufficiente, la dose può essere aumentata. Se dopo 2-4 settimane non c'è risposta al trattamento, il farmaco viene ritirato.

Dopo il miglioramento clinico raggiunto, l'assunzione di Lerivon viene continuata per 4-6 mesi.

Effetti collaterali

I pazienti che soffrono di depressione mostrano sintomi direttamente correlati a questa malattia, quindi in alcuni casi è difficile determinare quali di essi sono una conseguenza di uno stato depressivo e che sono dovuti all'uso di Lerivon.

Possibili effetti collaterali:

• Sangue e sistema linfatico: raramente - agranulocitosi o granulocitopenia;
• Metabolismo e nutrizione: spesso - aumento di peso;
• Mente: raramente - ipomania;
• Sistema nervoso: spesso - un effetto sedativo che di solito si manifesta all'inizio del trattamento e diminuisce con il proseguire del trattamento (ridurre la dose non porta a una riduzione della sedazione, ma aumenta il pericolo per quanto riguarda l'efficacia antidepressiva); raramente, ipercinesia (compresa la sindrome delle gambe senza riposo), convulsioni, sindrome neurolettica maligna;
• Sistema cardiovascolare: raramente - ipotensione arteriosa; raramente bradicardia dopo aver assunto la dose iniziale;
• Patologie epatobiliari: spesso: aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente ittero;
• Pelle e tessuto sottocutaneo: Raramente - eruzione;
• Sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia;
• Altro: spesso - gonfiore.

* classificazione della frequenza degli effetti collaterali: spesso - più dell'1%, raramente - 0,1-1%, raramente - meno dello 0,1%.

In casi molto rari, con una brusca interruzione del trattamento può sviluppare la sindrome da astinenza.

I sintomi di un sovradosaggio acuto di mianserina cloridrato sono generalmente limitati ad un aumento della durata dell'effetto sedativo. In rari casi, convulsioni, aritmia cardiaca, ipotensione grave, depressione respiratoria. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento del sovradosaggio comporta la lavanda gastrica, che conduce una terapia sintomatica e di supporto in relazione alle funzioni vitali del corpo.

Istruzioni speciali

La depressione è sempre associata ad un aumentato rischio di autolesionismo, pensieri suicidi e suicidio. Questo pericolo persiste fino a quando si verifica una significativa remissione. Considerando che non ci può essere alcun miglioramento nelle prime settimane di trattamento, i pazienti devono essere monitorati continuamente fino al miglioramento clinico. Giovani e pazienti con gesti suicidi nella storia, che prima dell'inizio del trattamento mostravano un alto grado di immaginazione suicida, sono a maggior rischio di suicidio. I pazienti e i parenti stessi, che si prendono cura di loro, dovrebbero essere avvertiti sulla necessità di consultare immediatamente un medico in caso di pensieri suicidi.

Nel caso di ittero, reazioni convulse o stati di ipomania, Lerivon deve essere cancellato.

Dopo 4-6 settimane dall'inizio del trattamento, vi è una probabilità di agranulocitosi e granulocitopenia, quindi se si verificano stomatite, faringite, febbre o altri segni di una malattia infettiva, è necessario superare un esame del sangue.

I pazienti sottoposti a trattamento con Lerivon sono invitati ad astenersi dal controllare veicoli e ad eseguire tipi di lavoro che richiedono velocità di reazione e maggiore attenzione, soprattutto all'inizio.

Quando si assume il farmaco non deve bere bevande alcoliche.

Interazione farmacologica

È vietato somministrare Lerivone contemporaneamente agli inibitori delle monoaminossidasi e per 14 giorni dopo la loro cancellazione.

Sebbene la metianina cloridrato non interagisca con propranololo, clonidina, betanidina, metildopa, guanididina (inclusa in combinazione con idralazina), si raccomanda di controllare la pressione arteriosa se è necessario combinare Lerivone con farmaci antipertensivi.

La metianina cloridrato può interferire con il metabolismo dei derivati ​​cumarinici (compreso il warfarin), per cui è necessario il controllo.

Lerivon migliora l'effetto inibitorio dell'etanolo sul sistema nervoso centrale.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura compresa tra 2 e 30 ° C in un luogo asciutto e buio e fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 5 anni.