Irifrin

Irifrin è un simpaticomimetico con pronunciata attività alfa-adrenergica per uso topico in oftalmologia.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio di Irifrin - 2,5% e 10% di gocce oculari, che sono una soluzione limpida, incolore o giallo chiaro. Disponibile in flaconi di plastica da 5 ml o flaconi in vetro scuro completi di contagocce.

Il principio attivo del farmaco è la fenilefrina cloridrato (in 1 ml - 25 o 100 mg).

Componenti ausiliari:

• 2,5% gocce - disodio edetato, benzalconio cloruro, ipromellosa, sodio citrato diidrato, sodio metabisolfito, acido citrico, acqua sterile;
• Le gocce del 10% sono edetato disodico, benzalconio cloruro, sodio idrossido, sodio fosfato monobasico anidro, sodio idrogeno fosfato diidrato, sodio citrato diidrato, sodio metabisolfito, acido citrico e acqua iniettabile.

Indicazioni per l'uso

Indicazioni per l'uso Irifrin sono le seguenti malattie / condizioni:

• Spasmo di alloggio;
• Crisi del Glauco-ciclico;
• Sindrome dell'occhio rosso (gocce del 2,5% vengono utilizzate per ridurre la gravità dell'irritazione degli occhi e iperemia);
• Iridociclite (per ridurre l'essudazione dell'iride e prevenire l'insorgenza di sinechia posteriore).

Inoltre, Irifrin viene utilizzato in questi casi:

• Diagnosi differenziale di iniezione superficiale e profonda del bulbo oculare;
• Dilatazione diagnostica della pupilla durante oftalmoscopia e altre procedure diagnostiche, il cui scopo è quello di monitorare lo stato del segmento posteriore dell'occhio;
• Conduzione dell'intervento laser nel fondo (per espandere la pupilla);
• Chirurgia in vitreotina (per midriasi);
• Condurre un test provocatorio in caso di sospetto glaucoma ad angolo chiuso, così come in pazienti con un angolo stretto della camera anteriore dell'occhio;
• Con la preparazione preoperatoria in oftalmochirurgia (si usano gocce del 10% per espandere la pupilla).

Controindicazioni

• ipertiroidismo;
• Glaucoma ad angolo stretto e ad angolo chiuso;
• Carenza congenita di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• Porfiria epatica;
• Aneurisma delle arterie (per il 10% di gocce);
• Disturbi gravi della circolazione cerebrale o funzioni del sistema cardiovascolare nei pazienti anziani;
• Ipersensibilità al farmaco.

Inoltre, l'Irifrin è controindicato per l'ulteriore dilatazione della pupilla in violazione delle lacrime, nonché durante l'intervento chirurgico in pazienti con una violazione dell'integrità del bulbo oculare.

Per quanto riguarda l'uso di Irifrin in pediatria, il 10% delle gocce non è indicato per i bambini sotto i 12 anni, il 2,5% delle gocce è per i neonati prematuri.

Le persone anziane (a causa del rischio di miosi reattiva), i pazienti con diabete mellito (a causa della probabilità di aumento della pressione arteriosa), così come le persone che assumono inibitori delle MAO o hanno finito di assumerli meno di 21 giorni fa, dovrebbero essere costantemente sotto osservazione durante il periodo di trattamento.

A causa del fatto che l'irifrina provoca l'ipossia congiuntivale, il farmaco viene anche usato con cautela dopo l'intervento chirurgico, quando si indossano le lenti a contatto, in presenza di anemia falciforme.

Gli effetti della fenilefrina durante la gravidanza e l'allattamento non sono stati studiati a sufficienza, quindi durante questi periodi il farmaco viene prescritto solo se il beneficio atteso per la donna supera i potenziali rischi per il feto / bambino.

Dosaggio e somministrazione

Quando l'oftalmoscopia applica il 2,5% di gocce. Per creare midriasi, di regola, è sufficiente una singola instillazione di 1 goccia nel sacco congiuntivale. La massima espansione della pupilla si nota dopo 15-30 minuti e dura 1-3 ore. Se necessario, midriasi prolungata dopo 1 ora, è possibile la somministrazione ripetuta del farmaco. Con insufficiente dilatazione della pupilla, così come i pazienti con iride rigida, adulti e bambini oltre i 12 anni possono essere prescritti un calo del 10% nella stessa dose durante l'oftalmoscopia.

Per alleviare lo spasmo di alloggio, Irifrin è stato prescritto ai bambini di età superiore ai 6 anni e agli adulti. In questo caso, applicare una soluzione al 2,5% - 1 goccia al giorno (durante la notte) per 4 settimane. In caso di persistente spasmo di alloggio, adulti e bambini sopra i 12 anni possono ricevere una soluzione al 10% - 1 goccia al giorno, ma per 2 settimane.

Quando si eseguono procedure diagnostiche, viene mostrata una singola instillazione del 2,5% di gocce. In particolare:

• Come test provocatorio in caso di sospetto glaucoma ad angolo chiuso e in pazienti con un profilo stretto dell'angolo della camera anteriore: se la differenza tra la pressione intraoculare prima dell'insurrezione di Irifrin e dopo midriasi è 3-5 mm Hg, il test è considerato positivo;
• Per diagnosi differenziale del tipo di iniezione del bulbo oculare: se dopo 5 minuti dall'instillazione si nota il restringimento dei vasi del bulbo oculare, l'iniezione viene classificata come superficiale, se persiste il rossore oculare, indica l'espansione di vasi più profondamente localizzati, quindi un attento esame del paziente per la sclerite o iridociclite.

Con iridociclite si possono prescrivere sia gocce del 2,5% che del 10% - 1 goccia al sacco congiuntivale dell'occhio dolorante 2-3 volte al giorno.

In caso di crisi glauco-cicliche, l'Irifrin viene utilizzato sotto forma di una soluzione al 10%, instillata 2-3 volte al giorno.

Il 10% di gocce viene anche utilizzato nella preparazione dei pazienti per la chirurgia. Vengono seppelliti una volta per 30-60 minuti prima dell'operazione imminente.

Effetti collaterali

Possibili effetti collaterali di Irifrin:

• Visione d'organo: edema periorbitale, congiuntivite, disagio, lacrimazione, visione offuscata, irritazione, aumento della pressione intraoculare. All'inizio dell'applicazione, è possibile una sensazione di bruciore. Il giorno dopo l'instillazione del farmaco può sviluppare miosi reattiva, con somministrazione ripetuta di goccioline durante questo periodo, la midriasi può essere più pronunciata rispetto al giorno prima (il più delle volte questo fenomeno si osserva negli anziani);
• Sistema cardiovascolare: aritmia (incluso ventricolare), tachicardia, palpitazioni, ipertensione arteriosa, embolia polmonare, occlusione dell'arteria coronaria, bradicardia riflessa;
• Reazioni dermatologiche: dermatite da contatto.

Entro 30-45 minuti dopo l'instillazione di Irifrin nell'umidità della camera anteriore, è possibile rilevare particelle di pigmento dal foglio del pigmento dell'iride. In questo caso, è necessario differenziare la sospensione nell'umidità della camera con l'ingresso di corpuscoli di sangue e con lo sviluppo di uveite anteriore.

Con l'uso del 10% di gocce in rari casi, sono possibili gravi violazioni del sistema cardiovascolare, come emorragia intracranica, collasso vascolare, infarto del miocardio.

In caso di sovradosaggio compaiono effetti sistemici di fenilefrina. In questo caso, la nomina di alfa-bloccanti, per esempio, in / nell'introduzione di 5-10 mg di fentolamina. Se necessario, ripetere l'introduzione.

Un aumento nell'assorbimento della fenilefrina e lo sviluppo di effetti collaterali sistemici tipici di questo è anche possibile se la dose raccomandata viene superata quando si utilizza Irifrin sotto forma di gocce del 2,5% in pazienti con malattie o appendici oculari, con ridotta produzione di lacrime, con lesioni, nel periodo postoperatorio.

Istruzioni speciali

Le gocce del 10% non sono destinate alla somministrazione sottocongiuntivale, ai tamponi imbevuti durante le procedure chirurgiche e all'irrigazione. È inaccettabile reintegrare Irifrin dopo aver aperto le membrane del bulbo oculare durante l'operazione.

Interazione farmacologica

L'effetto midriatico della fenilefrina aumenta l'atropina, a seguito della quale viene potenziata l'azione vasopressore, si sviluppa la tachicardia. La proprietà vasopressore di Irifrin può anche essere potenziata con l'uso simultaneo di antidepressivi triciclici, anticolinergici m, metildopa, guanididina, reserpina e propranololo.

Quando si combina Irifrin con inibitori MAO, così come per 21 giorni dopo la fine del loro utilizzo, c'è il rischio di un aumento incontrollato della pressione sanguigna.

Quando combinato con il 10% di gocce con uso sistemico di beta-bloccanti, è possibile sviluppare un'ipertensione arteriosa acuta.

I simpaticomimetici possono aumentare gli effetti cardiovascolari della fenilefrina.

Irifrin può potenziare l'effetto inibitorio dell'anestesia per inalazione sull'attività del sistema cardiovascolare.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ºС in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini. Non permettere il congelamento.

Data di scadenza - 2 anni, dopo l'apertura della bottiglia - 1 mese.