INDAP

Indap è un farmaco del gruppo delle sulfonamidi non tiazidiche, che ha un effetto diuretico, che riduce il tono della muscolatura liscia delle arterie e riduce la resistenza periferica totale dei vasi. È usato per l'ipertensione.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio Indap - capsule di gelatina dura.

Il principio attivo del farmaco è indapamide. 1 capsula contiene 2,5 mg.

Componenti ausiliari: magnesio stearato, lattosio monoidrato, biossido di titanio, carminio indaco, amido di mais, biossido di silicio colloidale, cellulosa microcristallina, gelatina.

Le capsule confezionate in 10 pezzi sono vendute. in blister, su 3 bolle in un pacco di cartone.

Indicazioni per l'uso

Indap è destinato al trattamento dell'ipertensione.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato:

• Durante la gravidanza;
• Donne che allattano al seno;
• Bambini e ragazzi sotto i 18 anni;
• Simultaneamente con farmaci che estendono l'intervallo QT;
• In caso di ipersensibilità all'indipamide, altri derivati ​​sulfamidici o qualsiasi componente ausiliario.

Inoltre, Indap non dovrebbe essere assunto quando:

• Grave insufficienza renale e anuria;
• Disturbi acuti della circolazione cerebrale;
• ipokaliemia;
• Insufficienza epatica;
• Intolleranza al lattosio, galattosemia, sindrome da assorbimento del glucosio / galattosio.

Durante il periodo di trattamento, i pazienti con:

• Insufficienza renale moderata;
• Diabete mellito in scompenso;
• Iperuricemia, in particolare se accompagnata da urritazione di nefrolitiasi e gotta;
• Iponatremia e altri disturbi del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti;
• Malattie del fegato;
• ascite;
• Insufficienza renale cronica lieve e moderata;
• Allungamento dell'intervallo QT;
• Insufficienza cardiaca cronica;
• Iperparatiroidismo.

Dosaggio e somministrazione

Prendi il farmaco dovrebbe essere 1 capsula una volta al giorno al mattino.

Indap può essere usato sia in monoterapia sia in combinazione con altri farmaci antipertensivi (ACE-inibitori, calcio-antagonisti lenti, beta-bloccanti).

L'effetto antipertensivo, di regola, si sviluppa entro la fine della prima settimana di trattamento e persiste per un giorno (nel caso di una singola dose), raggiunge il suo massimo 8-12 settimane dopo l'inizio della terapia.

Aumentare la dose non è raccomandato, perché l'effetto antiipertensivo aumentato non è osservato, ma aumenta il rischio di effetti collaterali. Per questo motivo, se dopo 4-8 settimane non si ottiene l'effetto desiderato, contemporaneamente con Indap, viene prescritto un altro farmaco destinato al trattamento dell'ipertensione, ma non un diuretico. Quando si assumono due farmaci allo stesso tempo, la dose di Indap non viene aggiustata.

Effetti collaterali

Possibili effetti collaterali del farmaco:

• Da parte dell'apparato digerente: secchezza delle fauci, nausea e / o vomito, gastralgia, disturbi addominali, stitichezza o diarrea, anoressia; in pazienti con insufficienza epatica, encefalopatia epatica;
• Dal lato del sistema nervoso centrale: letargia, letargia, affaticamento, vertigini, spasmi muscolari, nervosismo, debolezza, tensione, mal di testa, irritabilità, astenia, agitazione, insonnia o sonnolenza, vertigini, ansia, depressione;
• Da parte del sistema cardiovascolare: palpitazioni, aritmia, ipotensione ortostatica, alterazioni dell'ECG;
• Dai sensi: disabilità visiva, congiuntivite;
• Dal lato degli organi che formano il sangue: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica, aplasia del midollo osseo;
• Da parte dell'apparato respiratorio: tosse, rinite, sinusite, faringite;
• Da parte del sistema urinario: poliuria, nicturia, un aumento dell'incidenza di infezioni;
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, vasculite emorragica;
• Dai parametri di laboratorio: ipocloremia, iperuricemia, iponatremia, ipercalcemia, iperglicemia, ipercreatininemia, aumento dell'azoto plasmatico dell'urea, glicosuria, ipopotassiemia;
• Altro: rinorrea, perdita di peso, dolore al petto e alla schiena, esacerbazione del lupus eritematoso sistemico, sindrome simil-influenzale, sudorazione, pancreatite, parestesia negli arti, ridotta potenza e / o libido.

Sovradosaggio di indapamide può manifestarsi come disturbi dell'acqua ed elettroliti, nausea, vomito, debolezza generale, disfunzione del tratto gastrointestinale. Nei casi più gravi, vi è un'eccessiva diminuzione della pressione arteriosa e della depressione respiratoria. Nei pazienti con cirrosi, c'è il rischio di sviluppare coma epatico. In caso di assunzione di dosi troppo elevate di Indap, deve essere eseguita una lavanda gastrica. Non esiste un antidoto specifico. L'ulteriore trattamento è sintomatico, finalizzato, tra l'altro, alla correzione del bilancio idrico ed elettrolitico.

Istruzioni speciali

Le capsule non possono essere divise in parti o masticate, perché il danno all'integrità della corazza interrompe il processo di rilascio di indapamide, che è irto di una quantità eccessiva, e questo, a sua volta, può portare ad un rapido assorbimento del principio attivo, violazione del rapporto dose-effetto richiesto e, di conseguenza, sviluppo di effetti collaterali incontrollati.

A causa della sua buona tolleranza, Indap può essere usato per trattare l'ipertensione arteriosa in pazienti con diabete mellito, pazienti con insufficienza renale cronica lieve e moderata, iperlipidemia. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che quando il diabete mellito insulino-dipendente può richiedere un aumento del dosaggio di insulina. Tutti i pazienti con questa malattia devono controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Disturbi del metabolismo degli elettroliti sono più spesso osservati con l'uso prolungato di Indap, in pazienti con malattie del fegato, insufficienza cardiaca cronica, così come con diarrea e vomito, aderenza ad una dieta priva di sale. Queste malattie e condizioni sono la ragione per il controllo degli elettroliti nel sangue.

Durante il trattamento con indapamide, è necessario controllare la concentrazione di acido urico e azoto residuo nel plasma. Il farmaco aumenta l'escrezione di magnesio nelle urine, che è irto di sviluppo di ipomagnesiemia.

I pazienti anziani, i pazienti con iperaldosteronismo e i pazienti che assumono glicosidi cardiaci hanno bisogno del controllo della creatinina e del potassio.

Analgesici oppioidi, barbiturici ed etanolo (comprese le bevande alcoliche) non devono essere assunti contemporaneamente a Indap, poiché con questa combinazione esiste il rischio di ipotensione ortostatica.

Una disidratazione significativa può portare a insufficienza renale acuta, quindi i pazienti devono compensare la perdita di acqua. All'inizio del trattamento, è necessario il monitoraggio della funzionalità renale.

Durante il controllo antidoping, l'indapamide può dare un risultato positivo.

Si tenga presente che applicando Indap con:

• Astemizolo, sultopride, pentamidina, terfenadina, eritromicina (IV), vincamina, antiaritmici IA (chinidina e disopiramide) e classe III (amiodarone, bretilium, sotalolo) - è possibile che l'effetto ipotensivo dell'indapamide possa indebolirsi e l'aritmia si possa verificare se il tipo di "piramide, sotalolo" è indebolito, e lo sviluppo di aritmia per tipo "indapamide" e lo sviluppo di aritmie per tipo "ip, sotalolo" è possibile;
• I glucocorticosteroidi, i farmaci antinfiammatori non steroidei, gli adrenostimolanti e i tetracosactidi diminuiscono l'effetto ipotensivo;
• Baclofen - aumenta l'effetto ipotensivo;
• Metformina - possibile aggravamento dell'acidosi lattica;
• Farmaci antipsicotici e antidepressivi triciclici: l'effetto antipertensivo può aumentare, aumenta il rischio di sviluppare ipotensione ortostatica;
• Ciclosporina - possibile aumento della creatinina nel sangue;
• Con anticoagulanti indiretti - il loro effetto diminuisce;
• Rilassanti muscolari non depolarizzanti - aumento del blocco della trasmissione neuromuscolare.

Quando Indap viene utilizzato con preparati al litio, aumenta il rischio di effetti tossici; con preparazioni di calcio - ipercalcemia; con glicosidi cardiaci - intossicazione da digitale; con ACE-inibitori - ipotensione arteriosa e / o insufficienza renale acuta (specialmente in pazienti con stenosi dell'arteria renale); con agenti di contrasto contenenti iodio in dosi elevate durante la disidratazione del corpo - insufficienza renale; glicosidi cardiaci, lassativi, saluretici ad anello e tiazidici, gluco e mineralcorticosteroidi, tetracosactidi, amfotericina B (w / w) - ipokaliemia.

Alcuni pazienti possono avere un'effettiva combinazione di Indap con diuretici risparmiatori di potassio, ma la probabilità di iper- o ipopotassiemia non deve essere esclusa, specialmente in caso di insufficienza renale e diabete.

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Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione di Indap è di 3 anni. Conservare le compresse nella loro confezione originale in un luogo buio a temperature fino a 25 ºC.