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La dopamina - un farmaco usato per trattare le malattie del sistema cardiovascolare.
Rilascia forma e composizione
La dopamina viene rilasciata sotto forma di concentrato destinato alla preparazione di una soluzione per infusione in fiale da 25, 50, 100 e 200 mg.
La composizione include 5, 10, 20 o 40 mg di dopamina cloridrato e i seguenti eccipienti:
- Acqua per iniezione;
- Metabisolfito di sodio;
- Soluzione di acido cloridrico 0,1 M
Indicazioni per l'uso
La dopamina è usata in casi di shock postoperatorio, cardiogeno, infettivo-tossico, anafilattico e ipovolemico, in insufficienza cardiovascolare acuta, avvelenamento, ipotensione e sindrome da "basso IOC" in pazienti cardiochirurgici.
Controindicazioni
L'uso di dopamina è controindicato nei casi di ipersensibilità ai componenti attivi e ausiliari che compongono il prodotto, con cardiomiopatia ipertrofica, fibrillazione ventricolare e feocromocitoma.
Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con aritmie cardiache, ipovolemia, infarto miocardico, acidosi metabolica, ipercapnia, ipossia, tireotossicosi, bambini sotto i 18 anni di età, nonché nei casi di
- diabete;
- Iperplasia prostatica;
- Asma bronchiale;
- Malattia vascolare occlusiva;
- Glaucoma ad angolo chiuso.
Durante la gravidanza e durante il periodo dell'allattamento al seno, l'uso di dopamina è consentito solo nei casi in cui l'effetto atteso della terapia superi significativamente il possibile rischio per il feto o il neonato in via di sviluppo.
Dosaggio e somministrazione
La soluzione viene somministrata per via endovenosa. Prima di applicare 400-800 mg di prodotto diluito in 250 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di destrosio al 5%. La soluzione per infusione deve essere eseguita immediatamente prima dell'uso.
Il dosaggio di dopamina è determinato individualmente. In media, al fine di ottenere un effetto inotropico e aumentare la diuresi, 100-250 μg del farmaco vengono somministrati ai pazienti al minuto.
Quando si esegue una terapia chirurgica intensiva, vengono utilizzati 300-700 μg di dopamina per 1 minuto e, in caso di shock settico, vengono utilizzati 75-150 mg / min.
La dose massima del farmaco per i bambini è di 10 μg per 1 kg di peso corporeo per 1 minuto.
Effetti collaterali
Le istruzioni per la dopamina indicano che il farmaco può causare effetti collaterali da alcuni sistemi corporei, in particolare:
- Angina pectoris, palpitazioni, tachicardia o bradicardia, dolore toracico, diminuzione o aumento della pressione sanguigna, espansione del complesso QRS, disturbi della conduzione, vasospasmo e aritmia ventricolare (sistema cardiovascolare);
- Nausea e vomito (apparato digerente);
- Mal di testa, ansia, tremore e irrequietezza motoria (sistema nervoso).
La dopamina può anche causare reazioni allergiche, altre e locali, in particolare:
- Shock e broncospasmo (in pazienti con asma bronchiale);
- Dispnea, azotemia, piloerezione e poliuria;
- Necrosi del tessuto sottocutaneo e della pelle (se entra sotto la pelle).
I sintomi di un sovradosaggio di dopamina sono tachicardia, spasmo arterioso periferico, eccessivo aumento della pressione sanguigna, mal di testa, dispnea, angina pectoris, agitazione psicomotoria e extrasistole ventricolare.
In tali casi, è necessaria una riduzione della dose o la cessazione della somministrazione del farmaco, con fallimento, la prescrizione di alfa-bloccanti a breve durata d'azione e beta-bloccanti.
Istruzioni speciali
Prima di usare la dopamina in pazienti in stato di shock, l'ipovolemia deve essere aggiustata con la somministrazione di plasma e altri liquidi che sostituiscono il sangue. L'infusione deve essere effettuata sotto il controllo di un elettrocardiogramma, della pressione sanguigna, del volume minuto della circolazione sanguigna e della diuresi. Se durante l'infusione si osserva una diminuzione della diuresi senza una concomitante diminuzione della pressione arteriosa, è necessario ridurre la dose del farmaco.
Quando si prescrive un farmaco a pazienti che hanno ricevuto MAO inibitori negli ultimi 14-21 giorni, il dosaggio di dopamina non deve superare il 10% della dose abituale. Ciò è dovuto al fatto che gli inibitori MAO aumentano l'effetto pressorio del farmaco e quindi possono causare vomito, aritmia, mal di testa e altre manifestazioni di crisi ipertensive.
Si raccomanda di iniettare la soluzione in grosse vene, se possibile. In caso di stravaso, si può sviluppare una necrosi dei tessuti, per prevenirla, è necessario infiltrarsi immediatamente con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (10-15 ml) o fentolamina (5-10 mg).
Il farmaco è farmaceuticamente incompatibile con agenti ossidanti, soluzioni alcaline, sali di ferro e tiamina.
Va tenuto presente che l'effetto simpaticomimetico della dopamina è potenziato dagli inibitori delle MAO, dagli adrenostimolanti, dalla guanetidina e dall'effetto diuretico - i diuretici. L'effetto cardiotossico del farmaco è potenziato da farmaci per inalazione usati per anestesia generale, antidepressivi triciclici, derivati idrocarburici, cocaina e altri simpaticomimetici. Beta-bloccanti e butirrofenici indeboliscono l'effetto cardiotossico del farmaco.
A sua volta, la dopamina indebolisce l'effetto ipotensivo della metildopa, della guanadrela, della guanetidina, degli alcaloidi della rauwolfia e della mecamilamina.
Nei casi di uso simultaneo del farmaco con levodopa aumenta il rischio di aritmie.
analoghi
La dopamina e Dopmin sono sinonimi del farmaco. Gli analoghi della dopamina includono Aurocard, Korglikard, Digoxin, Celanid, Novodigal e Simdax.
Termini e condizioni di conservazione
Secondo le istruzioni, la dopamina deve essere conservata in luogo ben ventilato, protetto dalla luce, asciutto e fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 ºС.
Dalle farmacie, il farmaco viene rilasciato su prescrizione medica. La durata del concentrato, soggetta alle raccomandazioni di base del produttore, è di tre anni.
