dopamina

La dopamina è un agente adreno e dopaminomimetico.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio della dopamina - concentrato per la preparazione della soluzione per la somministrazione endovenosa. In un millilitro di fondi può contenere 5, 10, 20 o 40 mg di dopamina (sotto forma di cloridrato). Le sostanze ausiliarie utilizzate nella produzione del farmaco sono sodio disolfito, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

Dopamina disponibile in fiale da 5 ml.

Indicazioni per l'uso

Dopo che la soluzione è stata iniettata nel paziente, la dopamina ha un marcato effetto cardiotonico, diuretico e ipertensivo, causando vasodilatazione. L'effetto clinico si sviluppa entro 5 minuti dall'infusione endovenosa.

Secondo le istruzioni per la dopamina, le indicazioni per prescrivere il farmaco sono stati di shock di varia natura, tra cui shock cardiogeno, shock causato da una massiccia perdita di sangue, nonché shock ipovolemico, traumatico, anafilattico, tossico-infettivo e postoperatorio.

Poiché la dopamina rispetto alle altre catecolamine ha meno effetto sulla resistenza vascolare periferica e ha meno effetto cronotropico (modificando la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco), il suo uso è più giustificato rispetto all'uso, ad esempio, della noradrenalina. Le istruzioni per la dopamina indicano che dopo l'iniezione del paziente, il flusso sanguigno nei reni e altri organi interni, la filtrazione glomerulare, la diuresi e l'escrezione di ioni sodio, i vasi mesenterici (mesenterici) si espandono significativamente.

Inoltre, l'uso della dopamina è consigliabile in caso di insufficienza acuta del cuore e del sistema vascolare, in caso di ipotensione arteriosa, nonché in cardiochirurgia nella sindrome da bassa (bassa) portata cardiaca.

La capacità della dopamina di aumentare la diuresi può essere utilizzata nei pazienti con avvelenamento.

Controindicazioni

L'uso di dopamina deve essere evitato con feocromocitoma, accompagnato da ostruzione della cardiomiopatia ipertrofica, con fibrillazione ventricolare, ipersensibilità alla dopamina.

I pazienti con aritmia non devono somministrare dopamina in combinazione con inibitori delle monoaminossidasi (MAO), anestetici contenenti alogeno e ciclopropano.

È necessario un monitoraggio speciale dello stato del paziente durante il periodo di trattamento con dopamina se viene trovato:

• Disturbi del ritmo cardiaco (tachiaritmia, aritmie ventricolari, fibrillazione atriale);
• Infarto miocardico;
• ipovolemia;
• ipercapnia;
• Acidosi metabolica;
• Glaucoma ad angolo chiuso;
• Ipertensione nella circolazione polmonare (ipertensione polmonare);
• ipossia;
• ipertiroidismo;
• Iperplasia della prostata;
• Diabete mellito;
• Malattia vascolare accompagnatoria;
• Asma bronchiale (in particolare, se un paziente ha una storia di ipersensibilità al disolfito).

Con cautela, la dopamina viene prescritta a pazienti di età inferiore ai 18 anni, così come alle donne che portano un bambino o allattano al seno.

Dosaggio e somministrazione

La dopamina è destinata esclusivamente alla somministrazione endovenosa. La dose viene scelta individualmente in base all'evidenza e alle condizioni del paziente.

Per ottenere un effetto inotropico e stimolare la diuresi, la dopamina viene iniettata ad una velocità da 100 a 250 μg al minuto (che equivale a 1,5-3,5 μg / min per kg di peso del paziente).

La terapia chirurgica intensiva prevede l'introduzione di 300-700 μg al minuto (che corrisponde a 4-10 μg / min per 1 kg di peso del paziente), nello shock settico la dose viene aumentata a 750-1000 μg al minuto (o 10,5-21 μg / min per 1 kg di peso del paziente).

Per un bambino, la dose ottimale è di 4-6 mcg per 1 kg di peso corporeo, la dose massima è di 10 mcg / kg / min.

Per preparare adeguatamente una soluzione di concentrato di dopamina, deve essere diluita con soluzione di destrosio al 5%, soluzione di NaCl allo 0,9%, soluzione di lattato di sodio o soluzione di lattato di Ringer. Per la preparazione di una soluzione per infusione endovenosa di 0,4-0,8 grammi di dopamina è combinata con 0,25 litri di solvente. Questa diluizione consente di ottenere una soluzione con una concentrazione di dopamina in 1 ml da 1,6 a 3,2 mg. Prepararlo immediatamente prima dell'uso. Dopo la preparazione, rimane stabile per 24 ore (ad eccezione delle miscele in cui la soluzione di lattato di Ringer viene utilizzata come solvente, rimangono stabili per non più di 6 ore).

La soluzione finale non contiene impurità, trasparenti e incolori.

Effetti collaterali

Secondo le istruzioni per la dopamina, l'uso del farmaco può causare nausea, vomito, mal di testa. Diversi meno significa provoca angina, dolore al petto, palpitazioni, bradicardia o tachicardia, aumento / diminuzione della pressione sanguigna, disturbi conduzione AV, vasospasmo, ampliamento della gamma del QRS, aumentata ventricolare sinistra telediastolica pressione, irrequietezza, ansia, midriasi, dispnea, piloerezione , azotemia.

Le alte dosi di dopamina possono causare aritmie sopraventricolari (sopraventricolari) o ventricolari. Nei pazienti con asma, shock e broncospasmo sono possibili.

Dopo somministrazione di dopamina a basse dosi, la poliuria può essere osservata in rari casi.

Se la soluzione viene a contatto con la pelle, può portare alla necrosi del tessuto sottocutaneo e della pelle.

Istruzioni speciali

Il farmaco viene somministrato sotto il controllo dell'ECG, della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della diuresi e del volume sanguigno minuto.

La dopamina è caratterizzata da incompatibilità farmaceutica con soluzioni alcaline, sali di ferro, agenti ossidanti, tiamina.

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Termini e condizioni di conservazione

Si raccomanda di tenere il concentrato alla portata dei bambini, al riparo dalla luce, dove la temperatura è mantenuta da 8 a 25 ºC. La sua durata è di 3 anni.

Dalle farmacie Dopamina prescrizione.