ditilin

La ditilina è un rilassante muscolare periferico di tipo depolarizzante, utilizzato in interventi che richiedono una mielelaxazione a breve termine. L'applicazione di ditilina fornisce un rapido effetto e un rapido recupero del tono muscolare, consentendo di creare un rilassamento muscolare controllato.

Rilascia forma e composizione

La ditilina viene prodotta sotto forma di soluzione, la cui sostanza attiva è lo ioduro suxametio.

La soluzione è disponibile in fiale da 5 ml, 5 o 10 pezzi per confezione.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Ditilin ha applicato:

• Per il completo rilassamento muscolare con esami endoscopici, interventi chirurgici ginecologici, addominali, toracici, riduzione delle lussazioni e riposizionamento delle fratture;
• Per disabilitare la respirazione spontanea durante broncoscopia e intubazione intracheale;
• In caso di avvelenamento con stricnina;
• Al fine di prevenire lo sviluppo di convulsioni con la terapia elettropulsore;
• Come trattamento sintomatico per il tetano.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Ditilin controindicato in:

• La presenza di ipersensibilità di un paziente a questo farmaco;
• Miotonia congenita e distrofica;
• Ipertermia maligna (compresa la storia);
• Distrofia muscolare di Duchenne;
• Insufficienza epatica acuta;
• miastenia gravis;
• Glaucoma ad angolo chiuso;
• Lesioni agli occhi penetranti;
• iperkaliemia;
• Edema polmonare;
• Asma bronchiale;
• Gravidanza e allattamento al seno;

e anche sotto i 12 mesi.

La ditilina viene attentamente applicata quando:

• Insufficienza renale cronica;
• Riduzione dell'attività della pseudocolinesterasi sierica, che accompagna lo stadio terminale di insufficienza epatica, cachessia, anemia, infezioni croniche, digiuno prolungato, lesioni, ustioni diffuse;
• Periodo post-partum;
• il tetano;
• la tubercolosi;
• mixedema;
• Neoplasie maligne;
• Malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• Circolazione del sangue artificiale;
• Condizione dopo trasfusione di plasma;
• plasmaferesi;
• Intossicazione acuta o cronica con insetticidi o agenti anticolinesterasici;
• L'uso simultaneo di fondi che sono concorrenti della succinilcolina;
• Chirurgia d'urgenza a "stomaco pieno".

Dosaggio e somministrazione

Secondo le istruzioni, Ditilin è indicato per l'iniezione endovenosa (a goccia o a getto) e intramuscolare.

Un singolo dosaggio di Ditilin dipende dalla situazione clinica e varia da 100 μg per chilogrammo di peso a 1,5-2 mg per chilogrammo di peso.

Quando si esegue l'intubazione tracheale, il farmaco viene somministrato per via endovenosa alla velocità di 0,2-0,8 mg per chilogrammo di peso; per disattivare la respirazione spontanea e il rilassamento muscolare - 0,2-1 mg per chilogrammo di peso; con riposizionamento di frammenti ossei nelle fratture, con riduzione delle dislocazioni per il rilassamento dei muscoli scheletrici - 0,1-0,2 mg per chilogrammo di peso; quando si eseguono studi endoscopici - 0,2 mg per chilogrammo di peso; al fine di prevenire complicanze (convulsioni, lacrime di muscoli e tendini) durante la terapia con impulsi elettrici - 0,1-1 mg per chilogrammo di peso, ma non più di 150 mg.

Per ottenere un rilassamento muscolare a lungo termine, la ditilina viene somministrata frazionalmente per l'intera operazione in 0,5-1 mg per chilogrammo di peso in 5-7 minuti.

Durante l'infanzia, il farmaco può essere somministrato per via intramuscolare (fino a 2,5 mg per chilo di peso, ma non più di 150 mg) e per via endovenosa (1-2 mg per chilo di peso).

Effetti collaterali

Quando si utilizza Ditilina può sviluppare le seguenti reazioni avverse:

• Abbassare la pressione sanguigna;
• bradicardia;
• Violazione della conduzione del cuore;
• aritmia;
• Shock cardiogeno;
• ipersalivazione;
• febbre;
• Aumento della pressione intraoculare;
• Mialgia nel periodo postoperatorio;
• Rabdomiolisi con sviluppo di mioglobinuria e mioglobinemia;
• Paralisi dei muscoli respiratori prolungata;
• Reazioni allergiche (broncospasmo, shock anafilattico);
• Iperkaliemia.
• Dolore muscolare (10-12 ore dopo la somministrazione);
• Rilassamento muscolare eccessivamente prolungato e apnea prolungata (con somministrazione ripetuta della soluzione).

Istruzioni speciali

Quando si applica Ditilina si dovrebbe tenere presente che:

• Il farmaco può essere utilizzato solo in un ospedale con la disponibilità di attrezzature per la ventilazione artificiale dei polmoni e allo stesso tempo dell'anestesia generale;
• 1 minuto prima dell'infusione del farmaco, il paziente viene iniettato con 3-4 mg di cloruro di tubocurarina o 10-15 mg di cloruro di diplacin per prevenire contrazioni muscolari fibrillari e l'insorgenza di dolore muscolare;
• L'iniezione endovenosa preliminare di 1-1,5 mg di atropina e la somministrazione lenta di Ditilin prevengono lo sviluppo di bradicardia e un aumento della secrezione bronchiale;
• Nei pazienti con insufficienza renale (in assenza di neuropatia e iperkaliemia), il farmaco non viene somministrato ripetutamente, ma viene usato solo per una singola dose in dosi medie a causa del rischio di iperkaliemia;
• Sovradosaggio Ditilina manifestata da un aumento degli effetti collaterali, insufficienza respiratoria. In tali situazioni, il paziente richiede ventilazione artificiale dei polmoni e trasfusione di sangue fresco (con una diminuzione del livello di colinesterasi nel sangue).
• La ditilina è farmaceuticamente incompatibile con soluzioni alcaline, sangue da donatore, emoderivati, soluzioni di barbiturici;
• Effetto miorilassante del farmaco clorochina, protinina, promegasina, estrogeni, difenidramina, glucocorticosteroidi, contraccettivi orali, ossitocina;
• Atropina e sodio tiopentale sono ridotti e i farmaci contenenti alogeni per l'anestesia generale aumentano l'effetto indesiderato del farmaco sul sistema cardiovascolare.

analoghi

Analoghi strutturali Ditilina sono farmaci come Suksametoniyu e Suksametoniya ioduro.

Termini e condizioni di conservazione

La ditilin si è conservata in un luogo fresco e buio per non più di quattro anni.