disulfiram

Disulfiram è un farmaco per il trattamento della dipendenza da alcol.

Rilascia forma e composizione

rilasciare:

• Disulfiram compresse per uso orale, 20 pezzi per confezione, contenenti 250 o 500 mg di disulfiram ciascuno, nonché componenti ausiliari: poliossile 40 stearato, acido stearico, cellulosa microcristallina, idrossipropilcellulosa, sodio amido stearato, calcio difosfato;
• Compresse di disulfiram per l'impianto, 10 pezzi in flaconcini di vetro contenenti 100 mg di disulfiram ciascuno. Sostanze ausiliarie del farmaco sono cloruro di sodio, mannitolo, PEG-6000.

Disulfiram è anche disponibile come soluzione oleosa per la somministrazione endovenosa.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, le compresse orali di Disulfiram sono indicate per la prevenzione delle recidive nel trattamento dell'alcolismo.

Le compresse di impianto sono utilizzate nel trattamento dell'alcolismo cronico per il trattamento di disintossicazione per l'avvelenamento cronico da nichel.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Disulfiram è controindicato nei seguenti casi:

• Asma bronchiale;
• Diabete mellito;
• L'enfisema;
• epilessia;
• ipertiroidismo;
• Malattie neuropsichiatriche;
• Grave insufficienza renale;
• Il periodo di gravidanza e allattamento;
• Malattie del sistema ematopoietico;
• Gravi malattie cardiovascolari;
• Trattamento combinato con fenitoina, metronidazolo, isoniazide, agenti che contengono alcol;
• Sanguinamento gastrointestinale;
• il glaucoma;
• Tumori maligni;
• Ulcerazione del tratto gastrointestinale;
• Neurite del nervo uditivo;
• Neurite ottica;
• Ipersensibilità al disulfiram o ai suoi analoghi farmacologici e strutturali.

Disulfiram è stato prescritto con cautela quando:

• Insufficienza renale;
• endarteriite;
• Malattie del fegato;
• Psicosi nella storia dei fondi contenenti disulfiram;
• Lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale durante la remissione;
• Età superiore a 60 anni;
• Patologie del sistema broncopolmonare, accompagnate da alterata funzione respiratoria.

Dosaggio e somministrazione

Compresse orali Disulfiram assumere 250-500 mg al giorno. Il farmaco per via endovenosa viene somministrato a una dose di 250-500 mg al giorno.

Gli impianti vengono suturati per via sottocutanea in parti del corpo in cui è presente tessuto adiposo: scapole, glutei, cosce, addome. Allo stesso tempo, 5-8 compresse di Disulfiram sono cucite, un dosaggio più preciso è impostato dal medico curante, a seconda della gravità della malattia e dell'efficacia della terapia.

Un componente importante nella corretta applicazione di Disulfiram è il desiderio del paziente stesso di liberarsi dall'alcolismo.

Effetti collaterali

L'uso di Disulfiram può causare i seguenti effetti collaterali:

• Sapore metallico in bocca;
• Prurito della pelle;
• disorientamento;
• Disturbi neuropsichiatrici;
• Mal di testa;
• Perdita di memoria;
• Eruzione cutanea;
• l'epatite;
• Polineurite degli arti inferiori;
• anafilassi;
• Neurite ottica;
• Odore sgradevole della pelle e scarico dalla colostomia.

La combinazione di farmaci con alcol può causare:

• Gravi disturbi del ritmo cardiaco, persino la morte;
• collasso;
• Espressioni di angina pectoris;
• Insufficienza respiratoria;
• Lo sviluppo del coma;
• Infarto miocardico;
• Edema cerebrale

In caso di uso di alcol durante la terapia con disulfiram, il paziente deve immediatamente sottoporsi a terapia di disintossicazione e fornirgli un controllo medico. Con lo sviluppo di effetti collaterali pronunciati, è necessario introdurre analeptici e trattamento sintomatico.

L'uso prolungato di Disulfiram può essere accompagnato da:

• Psicosi per tipo di alcolizzato;
• Trombosi vascolare cerebrale (in pazienti con malattie cardiovascolari);
• gastrite;
• Epatite C;
• Polineurite acuta.

Istruzioni speciali

Disulfiram non è raccomandato in combinazione con:

• Isoniazide (compromissione della coordinazione e del comportamento);
• Nitro-5-imidazoli (confusione, disturbi deliranti);
• Fenitoina (sintomi tossici dovuti al rapido aumento del livello di fenitoina nel sangue). Se è necessario l'uso combinato di farmaci, si raccomanda di monitorare il livello plasmatico di fenitoina durante la terapia;
• Warfarin e altri anticoagulanti orali (rischio di sanguinamento dovuto a diminuzione del warfarin nel fegato).

Uso di Disulfiram in combinazione con:

• Teofillina - inibisce il metabolismo della teofillina, quindi la dose di quest'ultimo deve essere aggiustata;
• Benzodiazepine: il potenziamento dell'effetto sedativo delle benzodiazepine è possibile, pertanto è necessaria la correzione della loro dose;
• Antidepressivi triciclici - possono aumentare la reazione di intolleranza all'alcol.

Durante la gravidanza, Disulfiram è controindicato per l'uso, in quanto è pericoloso per il feto. Per l'intero periodo di terapia dovrebbe utilizzare metodi contraccettivi affidabili.

Prima di iniziare la terapia con Disulfiram, il paziente deve essere avvertito in merito al divieto categoriale di uso di alcol. Grave reazione disulfiram-simile può svilupparsi anche dopo aver assunto la dose minima (50 ml) di alcol.

In caso di parestesia in pazienti con anomalie cardiache, è necessario il ricovero urgente per escludere la trombosi cerebrale.

Impianto Disulfiram viene eseguito dopo un ciclo di terapia, progettato per ridurre la brama del paziente per l'alcol.

analoghi

Analoghi strutturali di Disulfiram e farmaci con effetti farmacologici simili sono:

• Ekzorran;
• Moles;
• Stoptil;
• Alkofobin;
• Antietil;
• Tetradin;
• Esperal;
• teturam;
• Antietan;
• Lidevin;
• Dizetil;
• Abstinil;
• Aversan;
• teturam;
• Nokzal;
• Radotera;
• Antietan;
• Kontrapot;
• Abrifid;
• Anticoli.

Termini e condizioni di conservazione

Secondo le istruzioni, Disulfiram deve essere conservato a temperature fino a 25 gradi Celsius, lontano dalla luce solare diretta e dall'umidità. La durata di conservazione delle compresse orali di Disulfiram è di 5 anni, la soluzione oleosa e le compresse di impianto - 2 anni.