Diprivan

Diprivan è un mezzo per l'anestesia generale per via endovenosa.

Rilascia forma e composizione

Diprivan è disponibile sotto forma di emulsione per somministrazione endovenosa.

Il principio attivo del farmaco è il propofol, 10 mg è contenuto in 1 ml dell'emulsione.

Come sostanze ausiliarie, olio di soia, glicerolo, fosfolipidi di tuorlo d'uovo, Trilon B (in equivalente anidro), idrossido di sodio (in una quantità sufficiente a mantenere un pH di 7,5-8,5), viene utilizzata acqua per preparazioni iniettabili.

Diprivan viene venduto in fiale di vetro da 20 ml e siringhe in vetro da 50 ml.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni per Diprivan, il farmaco è usato:

• Per l'anestesia di induzione e il mantenimento dell'anestesia generale;
• Per la sedazione (introduzione al sonno del farmaco) dei pazienti che si trovano su un ventilatore (ventilazione meccanica) durante la terapia intensiva;
• Garantire un effetto sedativo nella coscienza dei pazienti durante procedure diagnostiche o interventi chirurgici.

Controindicazioni

Diprivan non è prescritto:

• Neonati (nelle prime 4 settimane di vita);
• Bambini e adolescenti fino a 16 anni che si trovano su un ventilatore con terapia intensiva;
• Bambini e adolescenti consapevoli sotto i 16 anni di età durante procedure diagnostiche o interventi chirurgici;
• Nella pratica ostetrica (un'eccezione è rappresentata dai casi di aborto nel primo trimestre);
• Con l'allattamento;
• Quando l'ipersensibilità al farmaco.

Come tutti gli altri mezzi per l'anestesia endovenosa, Diprivan si raccomanda di essere somministrato con cautela a pazienti eccessivamente debilitati, così come a pazienti con:

• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• Disfunzione renale e / o funzione epatica;
• Metabolismo dei lipidi alterato;
• Malattie respiratorie;
• ipovolemia;
• Epilessia.

Dosaggio e somministrazione

L'emulsione Diprivan è indicata per la somministrazione endovenosa.

Indipendentemente dalla premedicazione, in condizioni soddisfacenti, di pazienti adulti con peso corporeo normale, con Diprivan viene indotta un'anestesia generale con un metodo di titolazione fino alla comparsa dei segni clinici di anestesia, tenendo conto della risposta del paziente all'anestesia. Il farmaco viene somministrato con un bolo o un'infusione di circa 0,04 grammi ogni 10 secondi.

Di norma, per un adulto di età inferiore ai 55 anni, la dose di Diprivan è in media da 1,5 a 2,5 mg / kg. Ridurre la dose totale prodotta riducendo la velocità di somministrazione a 0,02-0,05 grammi al minuto. I pazienti più anziani di solito richiedono una dose più bassa.

I pazienti appartenenti al 3 ° e 4 ° grado sulla scala ASA (cioè, i pazienti con disturbi gravi ed estremamente gravi delle condizioni generali, che possono compromettere significativamente le funzioni fisiologiche, causare danni alle funzioni vitali o minacciare la vita), ricevono un'emulsione di Diprivan ancora più bassa velocità: 20 mg ogni 10 secondi.

Per i bambini fino a 3 anni, il farmaco viene somministrato lentamente fino alla comparsa dei segni di anestesia. La dose viene selezionata e aggiustata in base all'età e al peso corporeo del paziente. Di norma, la dose media per i bambini di età superiore agli 8 anni è di 2,5 mg / kg, i bambini fino a 8 anni possono aver bisogno di un dosaggio più elevato. A una dose inferiore, secondo le istruzioni, Diprivan deve essere somministrato ai bambini le cui condizioni sulla scala ASA sono valutate come gravi o molto gravi (Grado 3 e 4).

Secondo le istruzioni per Diprivan, l'effetto dopo l'introduzione dei mezzi si sviluppa in circa 30 secondi.

Effetti collaterali

Nella maggior parte dei casi, l'induzione dell'anestesia con Diprivan procede senza intoppi, con minimi segni di eccitazione. Gli effetti indesiderati più frequenti sono prevedibili dal punto di vista della farmacologia. Sono espressi sotto forma di apnea temporanea e ipotensione. Alcuni casi di queste o altre reazioni avverse sono spesso dovute a procedure in corso o alle condizioni del paziente.

L'induzione dell'anestesia può causare:

• Dolore al sito di iniezione;
• Sindrome da astinenza e vampate di calore (nei bambini);
• bradicardia;
• ipotensione;
• Nausea, vomito e mal di testa al risveglio;
• Apnea notturna temporanea durante l'induzione dell'anestesia;
• aritmie;
• trombosi;
• flebiti;
• Convulsioni epilettiformi (inclusi opistotono e convulsioni durante l'induzione e il mantenimento dell'anestesia, nonché al momento del risveglio);
• rabdomiolisi;
• Febbre postoperatoria;
• pancreatite;
• Scolorimento delle urine (di regola, questo è osservato con la somministrazione prolungata di Diprivan);
• anafilassi;
• Disinibizione sessuale;
• Edema dei polmoni;
• asistolia;
• Incoscienza postoperatoria.

Il sovradosaggio accidentale di Diprivan è accompagnato dall'inibizione delle funzioni del sistema cardiovascolare e respiratorio. Il trattamento prevede l'uso di ventilazione meccanica con ossigeno, così come l'introduzione di agenti pressori e plasma-sostituenti.

Istruzioni speciali

Se si utilizza l'anestesia generale in aggiunta alle tecniche di anestesia regionale, si consiglia di somministrare Diprivan a una dose inferiore.

Non è stata osservata incompatibilità farmacologica con i mezzi per l'anestesia spinale ed epidurale, con rilassanti muscolari, analgesici, farmaci per la sedazione e l'inalazione dell'anestesia.

Prima di usare Diprivan è controindicato miscelare l'emulsione con altre soluzioni per infusione o iniezione. Le eccezioni sono una soluzione al 5% di destrosio in flaconcini di vetro o sacchi di PVC, alfentanil per iniezione in siringhe di plastica e lidocaina.

Se necessario, l'introduzione di rilassanti muscolari mivakurium e atrakurium è inaccettabile senza precedente lavaggio per usare la stessa linea di infusione di Diprivan.

analoghi

Sinonimi: Pofol, Propovan, Propofol, Rekofol, Provayv.

Termini e condizioni di conservazione

Diprivan è un farmaco da prescrizione.

Tenerlo fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.