allopurinolo

L'allopurinolo è un agente contro la gotta, appartiene al gruppo farmacologico degli inibitori della xantina ossidasi. Il farmaco viola la sintesi dell'acido urico. L'azione principale di Allopurinolo è urostatica, inibisce l'azione dell'enzima xantina ossidasi, che stimola l'ossidazione dell'ipoxantina a xantina e la sua successiva conversione in acido urico. Queste sostanze sono molto più solubili. Pertanto, il farmaco riduce il livello di acido urico nel corpo e aiuta a sciogliere gli urati, prevenendo così la loro deposizione nei tessuti e nei reni.

L'allopurinolo è ben assorbito dal tratto digestivo, raggiunge la massima concentrazione plasmatica in 3-5 ore. La sostanza praticamente non si lega alle proteine ​​plasmatiche, lascia principalmente i reni, circa il 20% viene escreto dall'intestino in 48-72 ore.

Rilascia forma e composizione

L'allopurinolo è disponibile sotto forma di compresse da 100 e 300 mg, confezionate in blister da 10 pezzi o in flaconcini da 50 pezzi. Una compressa contiene 100 o 300 mg di allopurinolo, nonché eccipienti: saccarosio, fecola di patate, magnesio stearato, gelatina alimentare, lattosio monoidrato, biossido di silicio colloidale.

Indicazioni per l'uso Allopurinol

L'uso di Allopurinolo è indicato per le malattie accompagnate da iperuricemia, che non può essere controllato solo dalla dieta, con un livello di acido urico nell'intervallo di 500 μmol e oltre. Tali malattie comprendono la gotta (primaria e secondaria), l'urolitiasi dell'urato, la nefropatia uratica, la malattia renale con la formazione di urati. L'uso di allopurinolo avviene nel trattamento dell'iperuricomia primaria e secondaria in tali condizioni e malattie come: insufficienza renale, terapia massiva di GCS, vari tipi di ematocrito: leucemia acuta, leucemia mieloide cronica, linfosarcoma, nonché trattamento citostatico e radioterapico dei tumori (compresi bambini), psoriasi. L'allopurinolo è usato in patologie associate a disordini enzimatici (sindrome di Lesch-Nihena), a traumi di ampia entità, a compromissione del metabolismo delle purine nei bambini e alla formazione di calcoli di ossalato di calcio misti. Per il trattamento di bambini di età superiore a 15 anni, l'allopurinolo è usato per la nefropatia urinaria, che si è verificato sullo sfondo della leucemia.

Controindicazioni

L'uso di Allopurinolo è controindicato nelle persone con intolleranza al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco. Altre controindicazioni sono disfunzione grave del fegato, insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 2 ml / min, età fino a 15 anni. L'allopurinolo non è prescritto nei casi in cui il livello di acido urico nel plasma può essere regolato dalla dieta.

Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con emopoiesi compromessa, con insufficienza epatica e renale. Anche in caso di ipertensione arteriosa e insufficienza cardiaca, quando il paziente viene trattato con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e diuretici. L'allopurinolo non è prescritto a persone che soffrono di attacchi acuti di gotta, il trattamento farmacologico può essere iniziato solo quando le condizioni del paziente migliorano.

Dosaggio e somministrazione di allopurinolo

Le istruzioni per Allopurinol dicevano che la pillola deve essere assunta per via orale, bevendo molta acqua. Si consiglia di utilizzare il farmaco dopo i pasti. Durante il trattamento con Allopurinolo, è necessario bere quanto più liquido possibile per mantenere la normale diuresi. Il corso del trattamento e l'esatto dosaggio del farmaco possono essere prescritti solo da un medico, in base alle condizioni del paziente e alla quantità di acido urico nel sangue.

La dose giornaliera minima del farmaco è di 100 mg, il massimo - 800 mg, la media - 200-300 mg. Secondo le istruzioni per Allopurinolo, si raccomanda di iniziare la terapia con una dose minima di 100 mg al giorno, regolandola gradualmente. Per fare ciò, è necessario condurre un'analisi settimanale del livello di acido urico nel sangue. Per il trattamento della iperuricemia moderata, 200-400 mg al giorno sono prescritti in un ciclo di 2-4 settimane, quindi il dosaggio è ridotto a 200-300 mg. Nell'iperuricemia grave e nella gotta, 600-800 mg di Allopurinolo vengono prescritti in un ciclo di 2-4 settimane, dopodiché il dosaggio si riduce a 100-300 g al giorno. Il dosaggio di mantenimento è 200-600 mg, può essere assunto per diversi mesi. Non è possibile interrompere il trattamento per più di 3 giorni, poiché la terapia richiede un lungo periodo di tempo. Per la prevenzione dell'iperuricemia con radiazioni o chemioterapia, sono prescritti 400 mg. Non assumere più di 300 mg di farmaco alla volta, il dosaggio di oltre 300 mg deve essere diviso in più parti.

Nelle istruzioni per Allopurinol detto, il dosaggio per i bambini dovrebbe essere 10-20 mg per 1 kg di peso. Il dosaggio deve essere diviso in 3 parti e preso 3 volte al giorno. Per i bambini di età superiore ai 15 anni, il dosaggio massimo è di 400 mg al giorno.

Effetti collaterali di allopurinolo

L'uso di allopurinolo ha raramente effetti collaterali. Nella fase iniziale del trattamento, i pazienti possono sperimentare attacchi di gotta. Sono possibili i seguenti effetti collaterali:

• Da parte del sistema ematopoietico: eosinofilia, leucopenia, leucocitosi, trombocitopenia;
• Da parte del sistema epatobiliare: necrosi epatica, epatite granulomatosa, aumento degli enzimi epatici;
• Dal lato del sistema nervoso centrale: atassia, depressione, mal di testa, paralisi, sonnolenza, coma;
• Dai sensi: cataratta, visione offuscata, sensazioni gustative ridotte;
• Dal momento che il sistema cardiovascolare: bradicardia, abbassando la pressione sanguigna.

Istruzioni speciali

Per quanto riguarda l'effetto dell'allopurinolo sul corpo delle donne in gravidanza, non sono stati condotti studi. Tuttavia, il suo uso durante la gravidanza non è raccomandato. Poiché l'allopurinolo passa nel latte materno, l'allattamento al seno deve essere sospeso per il periodo di trattamento.

Analoghi allopurinolo

Gli analoghi dell'allopurinolo sono Ziloprim, Milurit, Allohexal.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato a una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C in luoghi isolati dalla luce.